江西和湖北兩省山水相連、文脈相通，江西醫護人員是最早馳援湖北的主力之一。江西省的醫療機構和醫務(wù)人員“贛做贛為”，在抵御疫情洪流的過(guò)程中，不等、不靠、不慌，穩扎穩打，“贛”出了戰“疫”的江西路徑。

　　真正做到一人一方案

　　疫情發(fā)生后，南昌大學(xué)第一附屬醫院新院區全部騰出來(lái)作為江西省定點(diǎn)收治醫院，也是江西省定點(diǎn)重癥和危重癥患者集中收治點(diǎn)，截至目前總共收治本土病例215例、輸入性病例2例。

　　回顧戰“疫”歷程，南昌大學(xué)第一附屬醫院院長(cháng)張偉介紹，對重癥和危重癥患者，醫院集中資源，抽調呼吸、重癥、急診、消化、血液等重點(diǎn)專(zhuān)科醫生組成MDT診療團隊，真正做到一人一方案。

　　總結經(jīng)驗，張偉看到，仍有相當多的地方可以完善，“比如，基層醫療與疾控人員對重大疫情的防控能力不足，存在本領(lǐng)恐慌；疾控機構不掌握一手信息，與患者黏性不夠，存在前哨不靈的情況；醫療機構與疾控機構信息共享和協(xié)調不足，導致信息鴻溝”。

　　解決辦法在哪里？張偉認為，今后還需打破醫療機構與疾控機構之間的信息壁壘，實(shí)現信息共享；培養既懂公衛又懂臨床的復合型人才，在醫院內部建設公共衛生臨床中心，實(shí)現平戰結合。“比如，公共衛生臨床中心在戰時(shí)可以開(kāi)展臨床救治，平時(shí)開(kāi)展麻疹、肝病、登革熱等傳染病救治，構建預警系統，推動(dòng)公共衛生培訓。”

　　在張偉的構想中，省、市、縣三級公共衛生臨床中心分級管理、全面覆蓋。“這是由公共衛生事件就近收治的特殊性決定。”張偉表示，各級公共衛生臨床中心還應整合出一個(gè)相關(guān)的智庫，為政府處置疫情提供決策參考。

　　實(shí)現了3個(gè)“零”

　　“這次疫情對每個(gè)醫院、對每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一場(chǎng)大考。”江西省腫瘤醫院院長(cháng)鈄方芳表示，“我們在整個(gè)疫情期間堅持‘外防輸入、內防擴散、內防反彈’，采取嚴格的措施來(lái)防范疫情蔓延和院內感染，盡早恢復正常的醫療秩序，保障腫瘤患者這一特殊人群有序安全接受治療。”

　　通過(guò)筑牢疫情防控的防線(xiàn)，江西省腫瘤醫院實(shí)現了3個(gè)“零”的成績(jì)：零輸入，沒(méi)有一例輸入性確診病例進(jìn)入醫院；零感染，沒(méi)有一例病人和醫務(wù)人員因為疫情感染；零擴散，沒(méi)有一例擴散和聚集病人發(fā)生。

　　隨著(zhù)疫情防控形勢不斷變化，進(jìn)入常態(tài)化防控階段，鈄方芳也在觀(guān)察中謀劃未來(lái)改革：各級各類(lèi)醫療機構的醫護人員和后勤人員都應該熟練掌握傳染病防控和院感防控知識；組建專(zhuān)常兼備、反應靈敏的應急隊伍，醫院要常備這支隊伍，一旦發(fā)生疫情能及時(shí)出動(dòng)；完成一套行之有效的應急管理制度規范和預案，包括應急物資儲備制度、消毒隔離規范、個(gè)人防護用品使用規范和突發(fā)公共衛生事件應急預案等；強化全院院感防控意識，把院感工作和傳染病知識納入考核結果，直接與科室績(jì)效、個(gè)人績(jì)效和評先評優(yōu)、晉職晉升掛鉤；強化信息化手段，讓數據多跑路、患者少跑腿。

　　分享中國良方中國經(jīng)驗

　　疫情發(fā)生以來(lái)，在江西省900多名新冠肺炎患者當中，97.9%的患者接受了中醫藥治療。江西中醫藥大學(xué)附屬醫院院長(cháng)熊漢鵬介紹，該院撫生院區自2月11日作為定點(diǎn)醫院以來(lái)，累計收治新冠肺炎患者29人，醫院按照辨證施治的原則，堅持中西醫結合、中西醫并重，對輕癥患者以中醫為主，對重癥患者采取中西醫結合、一人一策的治療方案，實(shí)現零感染、零返陽(yáng)、零死亡。

　　“治療既包括中藥，還有針灸、貼敷、耳穴埋豆等中醫手段。經(jīng)驗形成之后，還在湖北等地進(jìn)行推廣和使用。”熊漢鵬表示，在國內疫情實(shí)現積極向好態(tài)勢之后，以該院醫務(wù)人員為主體的醫療隊到烏茲別克斯坦開(kāi)展疫情防控指導。“他們行程近萬(wàn)里，去了烏茲別克斯坦首都等7個(gè)州及多家醫療機構，開(kāi)展指導交流和重癥病人治療會(huì )診等工作。專(zhuān)家組還在國外通過(guò)面對面的交流、視頻連線(xiàn)等多種方式，重點(diǎn)講解中醫藥治療新冠肺炎的有效方法，分享中國良方、中國經(jīng)驗。”

　　“疫情帶來(lái)的傷害是非常大的，現代醫學(xué)和傳統醫學(xué)結合，使得對這種疾病的救治能力得到大大加強，患者死亡率明顯降低。”熊漢鵬表示，中醫藥和中西醫結合治療輕型、普通型新冠肺炎患者療效確切，對防止輕癥轉為重癥甚至危重癥、控制疫情傳播、樹(shù)立公眾信心、消除恐慌情緒有非常積極的作用。“中醫、西醫各有所長(cháng)，中西醫結合是打雙打、打配合，實(shí)現優(yōu)勢互補。立足祖國醫學(xué)在疫情方面所能做的貢獻，今后還應建設好中西醫結合的救治基地。”

　　兩手都要抓兩手都要贏(yíng)

　　作為江西南部最大的綜合醫院，贛州市人民醫院在抗疫過(guò)程中承擔了更大的責任和壓力。“贛州市人口占全省人口的1/4，遠離省城，醫院更多要發(fā)揮自身的優(yōu)勢和力量來(lái)承擔贛南地區的主要防控任務(wù)。”該院院長(cháng)賴(lài)衛國說(shuō)，醫院門(mén)急診人次占據了整個(gè)地區的1/10，在防控方面主要突出3個(gè)字——“高”“早”“牢”。“高”為政治站位高，“早”為在防疫初期把相關(guān)的要求和政策全部落實(shí)到位，“牢”為抗疫防線(xiàn)牢固。

　　目前疫情進(jìn)入防控常態(tài)化，賴(lài)衛國表示，現在醫院的主要任務(wù)是，防控和正常診療兩手都要硬、兩手都要抓、兩手都要贏(yíng)，需要科學(xué)處理好內部管理與應急處置、病人當前就醫需求和相關(guān)后勤保障、人員緊缺和雙重任務(wù)等方面的關(guān)系。

　　“比如，疫情發(fā)生后所有醫務(wù)人員的績(jì)效有一定程度的下降，對醫務(wù)人員的信心或者士氣都有一定的影響。”賴(lài)衛國說(shuō)，保證醫療質(zhì)量不滑坡，醫院管理還需拿出更多的辦法，同時(shí)積極對接醫保部門(mén)，在提質(zhì)增效上找準發(fā)力點(diǎn)。

　　在防控疫情取得成效之后，應急體系建設是所有衛生行政管理人員和醫療機構管理者都在思考的課題。“如何在這場(chǎng)疫情過(guò)后規范地或者科學(xué)地規劃公共衛生體系建設，這是一篇大文章。”賴(lài)衛國說(shuō)，現在贛州市正在思考建立全市公共衛生應急處置中心，希望把應急指揮、物資儲備、相關(guān)檢測、任務(wù)分工以及醫療救治5個(gè)方面的功能整合在一起，形成全市的公共衛生應急處置中心，更高效地使應急體系運轉好。

　　增進(jìn)醫患和諧互動(dòng)

　　在疫情期間，為進(jìn)一步加強人文關(guān)懷，做好長(cháng)期住院患兒生理和心理健康的關(guān)愛(ài)工作，繼續給長(cháng)期住院患兒提供學(xué)習、交流和健康成長(cháng)的發(fā)展平臺，江西省兒童醫院醫務(wù)社工部不斷探索工作思路，創(chuàng )新工作方法，打造“4+3”模式，將長(cháng)期住院患兒關(guān)愛(ài)項目再升級，綜合疫情防控等因素，充分調研，系統化、多樣化、個(gè)性化解決群體問(wèn)題和個(gè)體問(wèn)題，加強了患者、醫院及社會(huì )之間的聯(lián)系，增進(jìn)了醫患之間的和諧互動(dòng)。

　　突如其來(lái)的新冠疫情，讓許多單位面臨著(zhù)重大考驗，兒童醫院也面臨著(zhù)前所未有的挑戰。“病人逐漸增多，在疫情防控對床位管理要求沒(méi)有變和外科病人增加特別快的情況下，兒童床位還面臨著(zhù)緊缺問(wèn)題。對這些現實(shí)的醫療需求，該如何規劃？”對此，江西省兒童醫院院長(cháng)陶強建議：第一，加強門(mén)診力量，減少住院病人，以往由于住院病人多，配備的醫護人員也較多，可以抽出病房部分骨干力量加強門(mén)診，將許多以往需要在病房解決的問(wèn)題前移至門(mén)診解決；第二，充實(shí)急診留觀(guān)病房力量，保證留置急診觀(guān)察病人生命安全；第三，以時(shí)間換空間，開(kāi)設夜間特需專(zhuān)科門(mén)診，解決學(xué)齡期兒童白天上課、家長(cháng)白天上班導致的就診不便問(wèn)題，配套做好檢驗、功能檢查、藥房等服務(wù)安排。