“臨終關(guān)懷和尊嚴死亡現已成為我們無(wú)法回避的社會(huì )問(wèn)題、法律議題，建議有關(guān)部門(mén)要對此予以重視，對相關(guān)問(wèn)題盡早組織研究、論證，并適時(shí)予以立法規制。”今年全國兩會(huì )，全國政協(xié)常委、社會(huì )和法制委員會(huì )主任沈德詠圍繞臨終關(guān)懷和尊嚴死亡等問(wèn)題，向大會(huì )提交了提案，建言資政。

　　接受新京報記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，沈德詠說(shuō)，臨終關(guān)懷和尊嚴死亡現已成為我們無(wú)法回避的社會(huì )問(wèn)題、法律議題，建議有關(guān)部門(mén)對相關(guān)問(wèn)題盡早組織研究、論證，并適時(shí)予以立法規制。

　　沈德詠曾長(cháng)期任職于最高人民法院，2008年任最高法院常務(wù)副院長(cháng)(正部長(cháng)級)，2018年3月任十三屆全國政協(xié)社法委主任，2018年6月卸任最高法院常務(wù)副院長(cháng)。他還是十九屆中央委員。

　　談理解

　　減少患者經(jīng)濟及道德壓力

　　新京報：你怎么理解“臨終關(guān)懷和尊嚴死亡”這一話(huà)題？

　　沈德詠：我國是世界上人口最多的國家，也是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務(wù)最重。

　　隨著(zhù)我國社會(huì )老齡化的迅速到來(lái)以及惡性腫瘤、心腦血管等疾病發(fā)病率的逐年遞增，臨終關(guān)懷和尊嚴死亡已成為一個(gè)全社會(huì )亟待重視的問(wèn)題。臨終關(guān)懷，是指在患者臨終前，通過(guò)醫學(xué)、護理、心理、營(yíng)養、宗教、社會(huì )支持等方式，消除或減輕其病痛及其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神煩恐，讓其內心平靜地面對死亡。尊嚴死亡，是指對患有不治之癥的病人，尊重其意愿，停止延命治療，讓其從痛苦中解脫出來(lái)。尊嚴死亡一般稱(chēng)之為安樂(lè )死，其基本理念是用安寧緩和的方式給患者以臨終關(guān)懷，最大程度地減輕痛苦，讓其自愿而有尊嚴地離開(kāi)這個(gè)世界。

　　從實(shí)際看，某些罹患絕癥、瀕臨死亡的患者，明知不久于人世，仍毫無(wú)希望地承受著(zhù)臨終階段的極度痛苦，其家屬目睹親人臨終前的掙扎，在感情上和經(jīng)濟上付出巨大代價(jià)，醫護人員亦不得不進(jìn)行努力，這一情形完全可以通過(guò)施以臨終關(guān)懷和尊嚴死亡方式加以避免。

　　所以，臨終關(guān)懷和尊嚴死亡本質(zhì)上是一種人道主義措施，是社會(huì )文明進(jìn)步的標志，它有利于緩解絕癥患者的痛苦，提升生命的質(zhì)量與尊嚴，減少患者家庭經(jīng)濟及道德上的壓力，并有助于對緊張的社會(huì )公共醫療資源進(jìn)行合理的分配和利用，完全順應我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人口高度老齡化的現實(shí)需求。

　　談建議

　　有關(guān)部門(mén)應盡早組織論證

　　新京報：我們注意到，你近期組織了“安樂(lè )死”網(wǎng)絡(luò )調查，是如何開(kāi)展的？

　　沈德詠：為了解當前社會(huì )公眾對安樂(lè )死的基本態(tài)度，分析、探討安樂(lè )死立法及其實(shí)施的民意基礎，我近期組織了一項網(wǎng)絡(luò )隨機調查。本次調查通過(guò)開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行，對調查對象的性別、年齡、文化程度及職業(yè)等不作限制。同時(shí)，為避免調查對象局限于法律圈，課題組有意識地將問(wèn)卷向非法律圈投放，以保證調查對象來(lái)源的廣泛性。

　　調查利用微信公眾號的“投票”功能，通過(guò)設置問(wèn)卷、由訪(fǎng)客填答問(wèn)題的方式進(jìn)行。在為期10天的調查中，共有1391人參與。有關(guān)統計數據由系統自動(dòng)采集、生成(對百分比結果采取了四舍五入計算)。

　　新京報：公眾對“安樂(lè )死”認知度怎么樣？

　　沈德詠：從統計數據看，約有99.35%的調查對象表示知道“安樂(lè )死”，其中47.41%屬于“比較了解”，僅有不到0.65%的調查對象表示“不知道”。這說(shuō)明，從1986年人民法院判決首例安樂(lè )死案件(陜西漢中“王明成、蒲連升故意殺人案”)引發(fā)公眾關(guān)注、討論，歷經(jīng)了30多年后，“安樂(lè )死”在我國社會(huì )公眾中已有了非常廣泛的認知度。

　　新京報：公眾對“安樂(lè )死”的接受度呢？

　　沈德詠：調查數據顯示，約有82.82%的調查對象對安樂(lè )死持基本贊同態(tài)度，明確反對安樂(lè )死的僅占4.31%。這說(shuō)明安樂(lè )死(尊嚴死亡)目前在我國已具有了較深厚的民意基礎。

　　新京報：調查顯示，實(shí)施“安樂(lè )死”的障礙因素有哪些？

　　沈德詠：統計數據顯示，在對實(shí)施“安樂(lè )死”的最大障礙因素的認識上，各有55.93%和34.21%的調查對象選擇了“倫理道德”和“法律”方面，兩者合計已占到90%以上。可見(jiàn)，這兩方面已成為我國實(shí)施“安樂(lè )死”的最主要障礙。此外，也有少量調查對象認為“經(jīng)濟”(2.22%)和“醫療技術(shù)”(2.73%)等方面的因素也會(huì )阻礙到“安樂(lè )死”的實(shí)施。

　　新京報：對于民眾的認知，你認為還需要做哪些工作？

　　沈德詠：“安樂(lè )死”在我國已經(jīng)有廣泛的認知度，但在知悉人員中，多數人(51.98%)對“安樂(lè )死”僅是“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，對其內涵、性質(zhì)及實(shí)施方式等具體情況“比較了解”的人數尚未過(guò)半。這一狀況表明，在我國推進(jìn)“安樂(lè )死”立法及實(shí)施工作，有必要采取適當的方式，對人民群眾開(kāi)展生死觀(guān)教育，積極宣傳“安樂(lè )死”相關(guān)知識，引導人們樹(shù)立健康的生死觀(guān)，全面正確地認識“安樂(lè )死”，從而進(jìn)一步筑牢民意基礎。

　　我建議有關(guān)部門(mén)采取課題聯(lián)合攻關(guān)的形式，組織醫學(xué)、法學(xué)、社會(huì )學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者和相關(guān)實(shí)務(wù)部門(mén)人員，對臨終關(guān)懷和尊嚴死亡深入開(kāi)展調查研究，全面了解社會(huì )公眾的基本認知、態(tài)度立場(chǎng)，研究相關(guān)工作開(kāi)展的現實(shí)條件以及存在的困難和問(wèn)題等，為下一步科學(xué)決策提供參考。

　　新京報：有觀(guān)點(diǎn)認為，搶救絕癥患者是孝道的體現。你怎么看？

　　沈德詠：這需要重視教育宣傳。由于受到傳統諱死文化的影響，死亡觀(guān)教育在我國普及工作相對薄弱，覆蓋率較低，社會(huì )公眾對死亡持有否定、回避態(tài)度，認為搶救絕癥患者是孝道的體現而忽視患者臨終關(guān)懷的需求和意愿，同時(shí)也是導致醫患關(guān)系緊張的重要因素之一。

　　我建議相關(guān)部門(mén)采取靈活多樣的形式，積極對社會(huì )公眾及醫護人員開(kāi)展死亡觀(guān)的教育和宣傳，引導人們樹(shù)立健康的生死觀(guān)，包括在大中小學(xué)校的教育教學(xué)中適當增設死亡觀(guān)方面的課程，利用各類(lèi)媒介向社會(huì )公眾普及死亡觀(guān)教育，呼吁公眾通過(guò)參與遺體告別儀式等進(jìn)行體驗教育，推動(dòng)醫學(xué)界和醫務(wù)人員更加重視患者的臨終關(guān)懷和尊嚴死亡。

　　新京報：在立法上，是否應該有所體現？

　　沈德詠：無(wú)論是臨終關(guān)懷還是尊嚴死亡，都離不開(kāi)法律的規范和治理。網(wǎng)絡(luò )調查顯示，已有84.26%的調查對象認為我國目前有必要對安樂(lè )死(尊嚴死亡)問(wèn)題進(jìn)行立法，這說(shuō)明適時(shí)推進(jìn)相關(guān)立法工作，社會(huì )公眾已經(jīng)形成了較高程度的共識。

　　事實(shí)上，我國理論界對臨終關(guān)懷和尊嚴死亡的立法呼吁，至今已持續了三十余年。在司法實(shí)踐中，全國各地已先后有數十起涉安樂(lè )死案件被起訴、審判，人民法院的每一次有罪判決都引發(fā)了社會(huì )公眾的廣泛關(guān)注、討論。

　　臨終關(guān)懷和尊嚴死亡現已成為我們無(wú)法回避的社會(huì )問(wèn)題、法律議題，建議有關(guān)部門(mén)對此能予以重視，對相關(guān)問(wèn)題盡早組織研究、論證，并適時(shí)予以立法規制。

　　臨終關(guān)懷和尊嚴死亡本質(zhì)上是一種人道主義措施，是社會(huì )文明進(jìn)步的標志，它有利于緩解絕癥患者的痛苦，提升生命的質(zhì)量與尊嚴，減少患者家庭經(jīng)濟及道德上的壓力，并有助于對緊張的社會(huì )公共醫療資源進(jìn)行合理的分配和利用。——沈德詠