預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略

　　——訪(fǎng)全國人大代表、中國工程院院士程京

　　“預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。”習近平總書(shū)記在參加湖北代表團審議時(shí)特別強調，“要立足更精準更有效地防，優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制”。

　　預防為主、未病先防是中醫千百年來(lái)傳承的理論精華。如何將中醫傳統理念與現代科技手段相結合，提升整個(gè)國家和民族的健康管理水平？求是網(wǎng)記者專(zhuān)訪(fǎng)了全國人大代表、中國工程院院士、清華大學(xué)醫學(xué)院生物醫學(xué)工程系講席教授、生物芯片北京國家工程研究中心主任程京。

　　全國人大代表、中國工程院院士程京接受記者采訪(fǎng) 作者供圖

　　求是網(wǎng)記者：程院士，您好，感謝您接受我們的采訪(fǎng)。我們了解到您這次帶到兩會(huì )的議案之一是《建“治未病”國家體系 保人民健康和國家強盛》，請您談一談，這一議案具體有何背景，可以解決什么問(wèn)題？

　　程京代表：背景主要是針對今年非常特殊的一個(gè)歷史時(shí)刻。因為大家都知道，咱們今年實(shí)現全面脫貧，老百姓脫貧之后，邁向富裕生活，最關(guān)心的一個(gè)事情就是自己的身體健康，這樣才能夠去享受生活。在過(guò)去我們還很貧困的時(shí)候，可能還顧不上健康的事情。可能有重病和大病的時(shí)候才花錢(qián)去治病，小病就扛。

　　現在全國14億人全面建成小康社會(huì )。總書(shū)記在2014年就說(shuō)了，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。所以全民健康的事情非常重要。健康跟疾病是不一樣的，“未病”這個(gè)詞是中醫的一個(gè)專(zhuān)用詞，這是未來(lái)的未，沒(méi)有發(fā)生的疾病。所以“治未病”，我們去治療還沒(méi)有發(fā)生的疾病，真的是未雨綢繆，花最少的錢(qián)辦最大的事。如果真到了疾病晚期，可能花了一輩子的積蓄，還救不過(guò)來(lái)。所以我覺(jué)得中央的方針政策是非常對的。總書(shū)記在2016年就已經(jīng)很明確提出來(lái)，我國未來(lái)醫療衛生發(fā)展的方向是預防為主、中西醫并重，將健康融入所有政策。要從疾病治療為中心，轉向健康管理為中心。

　　在這樣的情況下，我的建議是建立“治未病”的國家體系，首先我們應該考慮立法，因為有法律保障之后，很多事情才能夠落到實(shí)處。第二個(gè)就是要有相關(guān)的機構，我建議把“健康”單獨拿出來(lái)，成立相關(guān)職能部門(mén)，我認為預防醫學(xué)和臨床醫學(xué)不是一回事，但是他們中間是有銜接的。第三個(gè)，“治未病”治什么樣的“未病”？我認為，我們最應該關(guān)心的就是脆弱群體的身體健康，一個(gè)是小孩，一個(gè)是老人。小孩，更多地要去依靠西醫里面最先進(jìn)的醫學(xué)遺傳學(xué)技術(shù)，通過(guò)先進(jìn)的基因檢測方式，提早知道孩子有沒(méi)有遺傳性疾病？如果說(shuō)沒(méi)有，放心大膽地生；要有，就可以提前實(shí)施干預，這樣的話(huà)，保證我們的孩子不輸在起跑線(xiàn)上，也不要讓這些剛剛脫貧的家庭，因為生下來(lái)一個(gè)比如說(shuō)有智力嚴重缺陷的孩子，又因病返貧，終身脫不了貧。老人也是非常脆弱的群體，人老了之后，身體很多功能就衰退了，這是自然規律。所以如何讓老年群體少得病、晚得病甚至是不得病，這是一個(gè)非常大的挑戰和課題。

　　在這方面更多要依賴(lài)的，我個(gè)人覺(jué)得不是西醫，而是中醫。幾千年下來(lái)，從《黃帝內經(jīng)》有文字記載到現在，中醫在治“未病”方面，確實(shí)有非常健全的理論體系和實(shí)操的一系列手段，這是非常寶貴的歷史傳承。如果我們能夠認真落實(shí)預防為主、中西醫并重，把一老一小這兩個(gè)群體照顧好、保障好，那么中壯年在工作、學(xué)習、努力打拼的時(shí)候，才能放得下心。不然，家里一個(gè)孩子有病，兩個(gè)老人有病，你怎么能夠安心工作和學(xué)習？中壯年因為過(guò)度勞累，也會(huì )引發(fā)各種疾病。如果說(shuō)我們能夠抓住歷史機遇期，2020年剛好是全面建成小康社會(huì )、全面脫貧的年頭，那么往未來(lái)走，希望我們這個(gè)民族從窮變富之后，能夠從富變強。

　　求是網(wǎng)記者：您和您的團隊在疫情期間快速研制出了核酸檢測試劑盒，在一個(gè)半小時(shí)之內就能檢測出6種呼吸道病毒。您和您的團隊是如何在這么短的時(shí)間內取得這么重要的成果的？

　　程京代表：如果沒(méi)有平時(shí)的積累，沒(méi)有國家改革開(kāi)放以來(lái)的持續支持，幾天之內就做完這個(gè)事情是不可能的。我們國家生物芯片工程研究中心在北京，它是2000年成立的，成立的第三年，我們就碰到了SARS，那個(gè)時(shí)候我們第一套設備剛剛出來(lái)，第一次研發(fā)SARS病毒檢測芯片花了整整兩周，它只能檢測一個(gè)病毒，就是SARS病毒，檢測1個(gè)樣品需要6個(gè)小時(shí)。

　　經(jīng)過(guò)十多年，我們不斷積累，技術(shù)發(fā)展壯大，開(kāi)發(fā)了新一代芯片，做了呼吸道常見(jiàn)細菌的檢測，在2016年就已經(jīng)獲得國家藥監局批準，正式用于臨床。鐘南山院士、李蘭娟院士在用了我們的芯片之后，都給我反饋，說(shuō)你們芯片又快又準，鐘南山院士當時(shí)就說(shuō)，希望我們進(jìn)一步研發(fā)出能檢測呼吸道常見(jiàn)病毒的芯片，并開(kāi)出了清單。然后我們就組織攻關(guān)一次能對19種呼吸道常見(jiàn)病毒進(jìn)行檢測的芯片。經(jīng)過(guò)兩三年努力，我們這張芯片包括它配套的儀器設備已經(jīng)開(kāi)發(fā)完備，在準備申報的時(shí)候，疫情暴發(fā)。所以我們又跟他們兩位院士商量，把我們19種病毒里面一個(gè)非常罕見(jiàn)的病毒拿下來(lái)，替換成了新冠病毒。這樣的話(huà)，包括新冠病毒在內的19種病毒鑒別診斷芯片，在一個(gè)星期之內就問(wèn)世了。由于時(shí)間緊張，無(wú)法把19種病毒的臨床實(shí)驗全部做完，所以后來(lái)就只申報了6種最常見(jiàn)的病毒。原來(lái)SARS時(shí)是兩周開(kāi)發(fā)出來(lái)，這次是一周不到的時(shí)間就開(kāi)發(fā)出來(lái)，檢測時(shí)間由原來(lái)的6個(gè)小時(shí)，變成1個(gè)半小時(shí)。我覺(jué)得我們的積累和發(fā)展，跟整個(gè)國家的積累和發(fā)展，是比較同步的。

　　求是網(wǎng)記者：芯片成本是否比較高？能否廣泛應用于臨床檢測？

　　程京代表：這是一個(gè)大家都很關(guān)心的問(wèn)題。聽(tīng)到芯片這個(gè)詞，大家就聯(lián)想到高科技，一聯(lián)想到高科技就想到很貴，實(shí)際上情況并不是這樣的。通過(guò)20年的努力，我們在技術(shù)、指標、性能和成本控制方面，應該說(shuō)平衡得比較好。國家物價(jià)定價(jià)并沒(méi)有因為你是芯片，就讓你定得很貴，它是按照指標，檢測一個(gè)病毒，別的技術(shù)是怎么收費，你這也是一樣收費。所以普通老百姓是完全能夠承受和消費的。

　　我們有些芯片就更不用說(shuō)了，比如說(shuō)針對健康中國建設，現在富裕之后最怕的就是“三高人群”：高血壓、高血糖、高血脂，我們開(kāi)發(fā)出來(lái)的全自動(dòng)生化檢測芯片，一次檢測才50塊錢(qián)。50塊錢(qián)，現在隨隨便便吃頓飯可能都不止這個(gè)錢(qián)，所以可以讓老百姓改變健康管理的方式。以前我們可能一年才做一次體檢，查出來(lái)，比如說(shuō)血糖不對了，血脂過(guò)高了等等，可能再想檢測的時(shí)候，要等一年。現在有了這樣的最新科技手段，檢測是一鍵操作的，而且價(jià)格又很容易承受，這樣就不用等一年一次了，可以隨時(shí)隨地給自己做檢測。身體稍微有點(diǎn)異常，檢測出來(lái)了，就調回去。所以我們經(jīng)常說(shuō)的是，小病不治必成大病，而現在，小病一出來(lái)我們就治了，“治未病”，身體稍微有些亞健康我們就調理了。

　　求是網(wǎng)記者：您研究的重大疫情智慧監控天網(wǎng)受到廣泛關(guān)注，請您介紹一下天網(wǎng)系統是怎樣實(shí)現主動(dòng)防疫的？

　　程京代表：最近十幾二十年我們經(jīng)歷了大大小小的疫情，但是基本上沒(méi)有脫離過(guò)人在中間進(jìn)行信息的傳遞。如果我們把技術(shù)這張天網(wǎng)系統給布置好，機器會(huì )非常忠實(shí)地按照預先的設置，該向誰(shuí)報就向誰(shuí)報，該多快報就多快報。

　　鑒于此，我們做的生物傳感器采集病人檢測的信息，比如新冠病毒、SARS病毒或者是禽流感病毒等等，這樣的檢測信息可直接通過(guò)5G聯(lián)網(wǎng)上報。疫情首先出現在哪個(gè)城市？它來(lái)的速度有多快？病情到底有多重？專(zhuān)家可以馬上去了解，迅速給中央高層提出相關(guān)的決策參考意見(jiàn)，整個(gè)應變速度就會(huì )非常專(zhuān)業(yè)和迅捷。如果這樣一張網(wǎng)對全國進(jìn)行了覆蓋，你可以想象一下，不管是鄉鎮、縣級，還是市級、省級醫院，數據會(huì )瞬間直接按照設定路徑上報，這樣我們就可以實(shí)現政府工作報告提到的直報。

　　記者 梁佩韻 何雯雯 徐輝冠