21世紀是生命科學(xué)的世紀，醫學(xué)是生命科學(xué)的核心，關(guān)乎人民健康福祉、關(guān)乎經(jīng)濟發(fā)展、關(guān)乎國防安全與社會(huì )穩定。對此，席卷全球的新冠肺炎疫情已經(jīng)給出了深刻的證明。在全國政協(xié)十三屆三次會(huì )議首場(chǎng)“委員通道”上，全國政協(xié)常務(wù)委員、中國工程院副院長(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰院士道出如上觀(guān)點(diǎn)，受到各界廣泛關(guān)注。近日，王辰院士接受《健康報》專(zhuān)訪(fǎng)，詳細闡釋了對推動(dòng)我國醫學(xué)科技發(fā)展“施工圖”的相關(guān)理解。
健康報：新冠肺炎疫情的廣泛影響，引發(fā)了各國對推動(dòng)醫學(xué)發(fā)展進(jìn)行深刻思考，該如何認識醫學(xué)在國家、社會(huì )發(fā)展中的地位和作用？
王辰：新冠肺炎的大流行令全球始料未及，世界正在面臨“百年未有之大變局”，疫情成了一個(gè)突然出現的重要擾動(dòng)因素，這個(gè)因素還將在一段時(shí)期內持續下去。疫情不僅使公眾意識到健康和生命的重要，也促使人們更加深刻地思考維護生命健康的醫學(xué)科學(xué)的重要性。
作為生命科學(xué)的核心領(lǐng)域，醫學(xué)關(guān)乎人類(lèi)社會(huì )最基本的三大問(wèn)題。首先，生命和健康是人的終極利益，醫學(xué)是保障人類(lèi)健康得享天年的重要條件。其次，在全球經(jīng)濟體系中，健康產(chǎn)業(yè)及其支撐產(chǎn)業(yè)所占比重越來(lái)越大，已經(jīng)成為拉動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)的重要發(fā)力點(diǎn)，而醫學(xué)對于推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著(zhù)舉足輕重的作用。其三，醫學(xué)的發(fā)展可以從多個(gè)方面影響國家安全和社會(huì )安定，應對傳染病流行是其中之一，此次新冠肺炎疫情對各國社會(huì )穩定和正常運行的影響就是一個(gè)有力的例證。
充分理解醫學(xué)的重要性，還可以從醫學(xué)、衛生、健康這3個(gè)概念進(jìn)行剖析。“醫學(xué)”的學(xué)術(shù)和技術(shù)屬性更多，“衛生”更多注重社會(huì )和政策屬性，“健康”則是一種結果和民生狀態(tài)，三者具有密不可分的相互關(guān)系。“醫學(xué)”在其中居根本性、基礎性地位。醫學(xué)是“多學(xué)”，涉及自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)、人文科學(xué)的諸多內容，把醫學(xué)研究得更加透徹，就掌握了制定良好衛生政策的重要依據，而良好衛生政策的制定和執行就是維護人民健康的重要手段。
健康報：不久前，《柳葉刀》總編霍頓對中國的科學(xué)發(fā)展給出了很高的評價(jià)，并指出這是中國在疫情應對中取得成功的重要因素。您如何評價(jià)我國醫學(xué)科研領(lǐng)域的發(fā)展和現狀？
王辰：醫學(xué)的發(fā)展必須依靠科學(xué)研究的引領(lǐng)和推動(dòng)。近年來(lái)，基于對醫學(xué)重要性的認知，包括我國在內的世界主要國家都對醫學(xué)科研給予了高度重視，分別從不同角度、不同層級，制訂了推動(dòng)醫學(xué)科技發(fā)展的國家計劃。新冠肺炎疫情的流行，讓世界各國對醫學(xué)科技的發(fā)展有了更深刻的認識。習近平總書(shū)記指出：人類(lèi)同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類(lèi)戰勝大災大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng )新。
在新冠肺炎疫情防控工作中，我國醫學(xué)科研領(lǐng)域取得了一定的成績(jì)，為全球共同抗疫作出了重要貢獻。但也要清醒地認識到，我國醫學(xué)科研的整體水平還遠未居于國際的前沿，國際社會(huì )給予的一些高度評價(jià)，也只是通過(guò)我們發(fā)表的研究文章看到了我們在部分醫學(xué)研究領(lǐng)域的成果，代表了在某些工作、某些項目的研究走在了前面。
醫學(xué)是發(fā)展社會(huì )經(jīng)濟、提高民生福祉的重要基礎，疫情必然會(huì )進(jìn)一步促使世界各國更加重視醫學(xué)研究，醫學(xué)領(lǐng)域的國際競爭也會(huì )越來(lái)越激烈，其結果可能將直接影響世界格局。未來(lái)，應重新認識和思考醫學(xué)在整個(gè)國家科技框架中的地位，以更加寬廣的視野格局、更加長(cháng)遠的戰略規劃，將目光緊緊盯在國際前沿，以國家意志來(lái)推動(dòng)醫學(xué)研究的發(fā)展。
健康報：從長(cháng)遠來(lái)看，對標國際前沿，推動(dòng)我國醫學(xué)研究領(lǐng)域的整體發(fā)展，需要國家從哪些方面進(jìn)行改革？
王辰：推動(dòng)醫學(xué)科技的發(fā)展，需要國家拿出切實(shí)可行的戰略行動(dòng)，以下幾個(gè)方面至關(guān)重要。
首先，要吸引高素質(zhì)的、具有創(chuàng )新思維的人才進(jìn)入醫學(xué)界，使他們學(xué)醫、從醫、傳醫。吸引和培養高素質(zhì)的醫學(xué)人才，要燦爛其職業(yè)前景、嚴格其培養過(guò)程。燦爛其職業(yè)前景，就是要使醫生受到應有的社會(huì )尊重，擁有良好的執業(yè)環(huán)境和社會(huì )待遇。嚴格其培養過(guò)程，就要建立先進(jìn)的醫學(xué)教育體系，用嚴格的現代醫學(xué)教育方式培養人才，通過(guò)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育貫穿醫生職業(yè)生涯的始終。（下轉第3版）（上接第1版）
其次，要建立強大的醫學(xué)科技創(chuàng )新體系和核心基地。國家級公益性科研機構在國家醫學(xué)科技創(chuàng )新體系中發(fā)揮著(zhù)不可替代的戰略支撐作用。美國國立衛生研究院、英國醫學(xué)研究理事會(huì )、法國國家健康與醫學(xué)研究院等，均在各自國家的醫學(xué)科技創(chuàng )新體系中發(fā)揮著(zhù)不可替代的核心作用，通過(guò)統籌醫學(xué)科技創(chuàng )新資源和布局，與各科研院所、高等院校、醫療衛生機構、醫藥企業(yè)等創(chuàng )新單元有效聯(lián)動(dòng)，打造輻射全國的醫教研協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò )，有力推動(dòng)了所在國的醫學(xué)科技發(fā)展。
2016年10月，習近平總書(shū)記在給中國醫學(xué)科學(xué)院建院60周年的賀信中要求，“努力把中國醫學(xué)科學(xué)院建設成為我國醫學(xué)科技創(chuàng )新體系的核心基地”，明確了中國醫學(xué)科學(xué)院在國家科技創(chuàng )新體系中的歷史使命和戰略定位。但中國醫學(xué)科學(xué)院目前還缺乏布局完善的組織架構，以及引領(lǐng)、統籌國家醫學(xué)研究資源的體系和能力。為此，中國醫學(xué)科學(xué)院明確了建設醫學(xué)研究與醫學(xué)教育核心基地“三步走”的階段性目標：到2021年，醫學(xué)研究和醫學(xué)教育核心基地的架構初步形成；到2035年，建成我國醫學(xué)研究和醫學(xué)教育的核心基地；到2049年，成為世界醫學(xué)研究和醫學(xué)教育的核心基地之一。
再者，打造良好的醫學(xué)科技研究生態(tài)，建立一個(gè)強有力的專(zhuān)項醫學(xué)科研基金十分必要。近20年來(lái)，我國持續加大科學(xué)研究方面的投入有目共睹，但從醫學(xué)科研投入占國家研究投入的比例來(lái)看，還遠沒(méi)有達到應有的水平，同比國際，占比低。在如此有限的投入水平下，很難形成足夠完善的研究體系，培養足夠優(yōu)秀的研究隊伍，產(chǎn)出足夠出色的研究成果。借鑒國際經(jīng)驗，我國急需建立一個(gè)投入充分的、專(zhuān)項支持醫學(xué)研究的國家基金。
健康報：我國各項財政科技計劃對于醫學(xué)研究的支持力度如何？建立醫學(xué)科技研究國家基金的必要性體現在哪些方面？
王辰：目前，中央各部門(mén)管理的財政科技計劃（專(zhuān)項、基金等）已整合為五類(lèi)，包括國家自然科學(xué)基金、國家科技重大專(zhuān)項、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、技術(shù)創(chuàng )新引導專(zhuān)項（基金）、基地和人才專(zhuān)項。其中，國家自然科學(xué)基金支持醫學(xué)研究所占比重較高，但仍沒(méi)有達到應有的支持力度，而且其基金性質(zhì)為基礎或應用基礎研究用項；在其他中央財政科技計劃中，醫學(xué)研究項目的申請難度很大，僅少數“大專(zhuān)家”才有可能拿到。
在我國目前的基金管理機制下，經(jīng)常通過(guò)臨時(shí)組建的專(zhuān)家組或專(zhuān)家委員會(huì )評議，決定基金支持的研究方向、獲準項目和分配額度。這種基金管理機制，很難保證對國家醫學(xué)科技發(fā)展大格局、大布局的考量和分析，很難保證立足長(cháng)遠的科研目標的實(shí)現，很難避免創(chuàng )新戰略貽誤，很難避免利益沖突，很難保證對科研資源的合理分配。
在建立國家醫學(xué)科技研究基金的同時(shí)，還應建立科學(xué)的基金管理制度。在國家相關(guān)部門(mén)的監督下，將基金交由體現國家意志的國家權威學(xué)術(shù)機構來(lái)管理，通過(guò)資金的科學(xué)分配，引領(lǐng)和統籌全國醫學(xué)研究資源，加快形成現代化的國家醫學(xué)科技創(chuàng )新體系。
國際上，很多國家都專(zhuān)設國家醫學(xué)健康科學(xué)基金。事實(shí)證明，此舉對于推動(dòng)醫學(xué)發(fā)展起到了至關(guān)重要的、基礎性的作用。如果缺失專(zhuān)門(mén)醫學(xué)健康科學(xué)基金的持續、有力支持，確實(shí)很難有連續性的、豐富的、高水平的，足以支撐人民健康、經(jīng)濟發(fā)展、國家和社會(huì )安全的醫學(xué)科研成果產(chǎn)出。而這些產(chǎn)出對于國家民族乃至世界和人類(lèi)是如此重要。