新冠肺炎疫情應對，是對我國醫學(xué)教育和衛生健康科研成果的一次集中檢閱。在病原鑒定、臨床救治、疫苗研發(fā)等方面，我國開(kāi)展的系列工作贏(yíng)得了一定的國際贊譽(yù)，但醫學(xué)教育、人才培養和醫學(xué)科研等工作中的短板弱項，也在疫情防控的透射下暴露出來(lái)。

　　如何總結過(guò)往成績(jì)和經(jīng)驗，把握重點(diǎn)工作方向，發(fā)揮科技教育工作在衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)和支撐作用，仍是一個(gè)需要全行業(yè)認真思考的長(cháng)遠命題。

　　人才培養要擺在優(yōu)先發(fā)展位置

　　衛生健康行業(yè)是人才密集、技術(shù)密集的行業(yè)，人才是衛生健康事業(yè)的第一資源，醫學(xué)教育水平直接關(guān)系全行業(yè)服務(wù)能力和水平。

　　一直以來(lái)，衛生健康行業(yè)堅持將醫學(xué)教育和人才培養擺在優(yōu)先發(fā)展位置，健全醫務(wù)人員培養培訓制度，完善臨床醫學(xué)人才培養體系，取得了突破性進(jìn)展。住院醫師規范化培訓制度正在成為聯(lián)結院校教育和繼續教育的橋梁，逐漸實(shí)現與國際接軌；全科醫生培養和使用成為構建分級診療體系、增強基層服務(wù)能力的關(guān)鍵措施，為群眾培養了更多的合格健康“守門(mén)人”。

　　據悉，在全科醫生培訓體系建設方面，全國96%的住院醫師規范化培訓基地已獨立設置全科醫學(xué)科，國家衛生健康委會(huì )同中央編辦等6部委完善了定向生使用政策，落實(shí)定向生編制與崗位。在各方不懈努力下，2019年新招收培訓4.9萬(wàn)名全科醫生，青海、云南、江西等地全科專(zhuān)業(yè)住院醫師招收占比超過(guò)30%，北京、上海、江蘇等地區每萬(wàn)人口全科醫生數超過(guò)3人，提前實(shí)現2020年工作目標。住院醫師規范化培訓制度正在向質(zhì)量?jì)群ㄔO邁進(jìn)，著(zhù)力補齊全科、兒科、精神等緊缺人才短板，將重癥醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新增納入住院醫師規范化培訓。西藏、新疆、重慶等地采取多種措施，緊缺專(zhuān)業(yè)招收完成率超過(guò)150%。

　　當前，我國醫學(xué)教育總體招生規模不小，但學(xué)制長(cháng)短不一，培養質(zhì)量參差不齊，專(zhuān)業(yè)設置有待優(yōu)化。特別是住院醫師培訓面臨生源質(zhì)量差異大、過(guò)程管理監管難、財政投入總體不高、教學(xué)激勵機制不健全、緊缺專(zhuān)業(yè)薪酬待遇低等政策與環(huán)境影響，加強培訓質(zhì)量?jì)群ㄔO面臨巨大挑戰。

　　科技創(chuàng )新向深層體制改革邁進(jìn)

　　近年來(lái)，以“重大新藥創(chuàng )制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個(gè)科技重大專(zhuān)項攻關(guān)為標志，我國衛生健康科研創(chuàng )新成果加速涌現，取得了一批重大標志性成果，集中突破了抗體大規模發(fā)酵制備、生物大分子給藥、藥物緩控釋等一大批瓶頸技術(shù)。著(zhù)力突破監測檢測、預警溯源等十大關(guān)鍵技術(shù)，初步形成了國際先進(jìn)的突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)體系。

　　2020年，兩個(gè)重大專(zhuān)項迎來(lái)收官，當年新立項157項，中央財政投入3.6億元，已順利完成所有任務(wù)部署。新藥專(zhuān)項共支持140余個(gè)品種獲得了新藥證書(shū)，其中45個(gè)為自主創(chuàng )新Ⅰ類(lèi)新藥，僅2019年就有7個(gè)Ⅰ類(lèi)新藥獲批。我國藥物研發(fā)已由仿創(chuàng )結合向創(chuàng )新優(yōu)先轉變，立足于解決臨床需求，實(shí)現進(jìn)口替代，保障公共安全。傳染病專(zhuān)項建立了國際上首個(gè)乙肝病毒致人肝硬化的高仿真小鼠模型，完成了針對結核桿菌潛伏感染人群的凍干重組結核疫苗Ia期驗證，已啟動(dòng)Ib期臨床研究。

　　在深化科技體制改革方面，科技創(chuàng )新體系建設不斷完善。國家衛生健康委會(huì )同科技部等部門(mén)，已布局建設50個(gè)國家臨床醫學(xué)研究中心，協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò )機構覆蓋千余家醫療機構。支持中西部地區發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，共建13家委級重點(diǎn)實(shí)驗室。協(xié)同科技部?jì)?yōu)化建設國家人口健康科學(xué)數據中心等一批國家科技資源共享服務(wù)平臺。全國衛生健康系統深入推進(jìn)“機構評估、人才評價(jià)、項目評審”三評改革，大力破除“唯論文、唯職稱(chēng)、唯學(xué)歷、唯獎項”四唯現象，在浙江、四川等7個(gè)地區或單位扎實(shí)推進(jìn)科技體制改革試點(diǎn)。

　　保持清醒認識扎實(shí)推進(jìn)各項工作

　　不可否認，我國的醫學(xué)教育、醫藥科研工作與國際先進(jìn)水平還存在相當差距，衛生健康行業(yè)還需保持清醒認識，扎實(shí)推進(jìn)各項工作。

　　2020年是“十三五”的收官之年，國家衛生健康委將圍繞維護全人群和全生命周期健康的總體目標，謀劃“十四五”科技創(chuàng )新重點(diǎn)；瞄準“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，制定“十四五”行業(yè)科技創(chuàng )新規劃，為未來(lái)5年衛生健康科技創(chuàng )新工作提前謀劃布局；緊密結合新冠疫情等當前國家生物安全風(fēng)險，進(jìn)一步提升疾病預防控制體系及公共衛生應急體系的科技支撐能力；在新冠科技攻關(guān)方面，持續協(xié)同攻關(guān)，穩步推進(jìn)疫苗、藥物和新型診斷試劑等研發(fā)。

　　全科醫生隊伍建設關(guān)乎分級診療制度建立、關(guān)乎醫改成敗，是一項基礎性、戰略性、長(cháng)遠性的重大工程。記者從國家衛生健康委獲悉，住院醫師規范化培訓基地的全科醫學(xué)科建設，今年仍未達標的，將取消住培基地資格，各地要抓好定向生就業(yè)安置和履約管理工作，充分發(fā)揮他們在全科醫療中的作用。

　　在推進(jìn)繼續醫學(xué)教育改革創(chuàng )新方面，國家將加快制定繼續醫學(xué)教育管理辦法及其配套文件，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫學(xué)教育”，擴大繼續醫學(xué)教育覆蓋面，推動(dòng)繼續醫學(xué)教育公平、可及，緩解基層醫務(wù)人員工學(xué)矛盾。院校醫學(xué)教育改革要用好醫師資格考試結果，發(fā)揮指揮棒作用，對不符合醫學(xué)教育規律、達不到辦學(xué)條件、招生規模過(guò)大、人才培養質(zhì)量差的高校，要協(xié)調省級教育部門(mén)采取措施予以干預，解決規模、結構和質(zhì)量與行業(yè)需求不相匹配的問(wèn)題。