深夜兩點(diǎn)，吉林大學(xué)第一醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“吉大一院”）腦卒中急救綠色通道的值班電話(huà)響起。電話(huà)中急診醫生聲音急促，“女患，57歲，右側肢體活動(dòng)不靈、伴有言語(yǔ)不能已3小時(shí)，需要啟動(dòng)綠色通道。”

　　掛斷電話(huà)，腦卒中綠色通道值班的醫生、護士迅速到位，一路小跑陪同患者優(yōu)先進(jìn)行搶救和檢查。

　　吉大一院卒中中心成立于2015年，是國內首批國家高級卒中中心。日前，中青報·中青網(wǎng)記者來(lái)到這里，見(jiàn)證了這支腦血管疾病急救團隊的緊張與忙碌。

　　腦卒中，又叫腦血管意外、中風(fēng)，是我國居民致死、致殘常見(jiàn)病因。吉大一院卒中中心主治醫師周杰解釋說(shuō)，腦卒中是腦血管破裂或堵塞，腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺氧發(fā)生壞死，導致腦部組織損害的疾病總稱(chēng)，包括出血性卒中和缺血性卒中。

　　1月8日，32歲的周杰在卒中急診值班，負責急診搶救室內的9名重癥患者。當天下午，1名中年女性因昏迷被送到急診，面色青紫，指尖血氧飽和度只有72%。周杰立即給患者使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，同時(shí)確認其生命體征。緊接著(zhù)，她又追問(wèn)家屬，了解患者相關(guān)病史及發(fā)病過(guò)程，隨后進(jìn)行氣管內插管、呼吸機輔助呼吸。待患者生命體征穩定后，她與家屬進(jìn)一步溝通，推斷可能導致昏迷的原因，讓患者做進(jìn)一步檢查。

　　“語(yǔ)速要快，條理要清楚。”周杰說(shuō)，這樣才能在最短的時(shí)間讓患者家屬明白為什么要做相關(guān)檢查，以及下一步如何治療等，家屬的積極配合能為患者爭取更多時(shí)間。

　　最近一個(gè)月，卒中中心的醫護人員大多感染了新冠病毒，大家最多休息一周就返回了崗位。如何能在繁重且快節奏的工作中保持體力？“似乎沒(méi)有什么比一場(chǎng)搶救更能讓人打起精神。當時(shí)腎上腺素飆升，注意力自然高度集中。”周杰說(shuō)，下班后疲憊就會(huì )涌來(lái)，每次回家路上，她都會(huì )先吃個(gè)棒棒糖補充體力。

　　1月6日，護士李長(cháng)利在腦卒中急救綠色通道值班24個(gè)小時(shí)，共協(xié)助12名需要走綠色通道的急診患者進(jìn)行快速檢查和診治。因為同事請病假，這名年輕的男護士主動(dòng)提出替班。

　　當天下午3點(diǎn)半，李長(cháng)利剛把一名做完急診手術(shù)的患者送到病房，就接到急診值班醫生的電話(huà)，又有一名患者需要走綠色通道。他得立即跟來(lái)院患者家屬溝通溶栓治療事宜。李長(cháng)利覺(jué)得自己的工作比動(dòng)作電影更緊張刺激，并且充滿(mǎn)了速度與溫情。不過(guò)在每天緊張忙碌的工作中，他和同事們早已練就了冷靜處置的能力。

　　來(lái)到急診的腦卒中患者，往往留給醫護人員的“時(shí)間窗”不多。接到指令后，必須爭分奪秒完成檢查、溝通、交接等一系列任務(wù)。一個(gè)流程下來(lái)，醫護人員身上早已汗流浹背。停下跑動(dòng)后，濕透的衣服很快就貼心涼。“我寧愿自己一直奔跑在路上，這樣身上是熱乎的。”李長(cháng)利笑著(zhù)說(shuō)。

　　“每天與時(shí)間賽跑，我們不僅要挽救生命，更要降低患者致殘率，這是我們的使命。”吉大一院卒中中心副主任、卒中中心青年突擊隊隊長(cháng)靳航說(shuō)，缺血性卒中約占腦卒中的70%-80%。在發(fā)生缺血性卒中時(shí)，腦細胞在完全缺氧的狀態(tài)下僅需要數分鐘就會(huì )出現不可逆的壞死，每延遲1分鐘，大腦就多損失190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元。

　　因此，在“時(shí)間窗”內進(jìn)行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結局的最有效治療方法。靳航補充道，溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)以?xún)龋∷ㄖ委煹淖罴褧r(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)以?xún)龋诙嗄Ｊ接跋竦妮o助評估下，取栓“時(shí)間窗”最多可擴寬至發(fā)病24小時(shí)。

　　在吉大一院急診區域，記者看到醫院專(zhuān)門(mén)設置的急性缺血性腦卒中超早期救治平臺。作為卒中中心的重要一環(huán)，這里有腦血管病醫生24小時(shí)出診，并設有專(zhuān)職溶栓護士。目前，通過(guò)綠色通道的保障，患者從入院到靜脈溶栓可以控制在40分鐘內，從入院到開(kāi)始取栓可以嚴格控制在60分鐘內。

　　吉大一院團委書(shū)記王俏介紹，2022年12月，為了迎戰腦血管疾病患者伴有新冠病毒感染的高峰，卒中中心成立了青年突擊隊，57名青年醫護人員沖在接診一線(xiàn)，加班加點(diǎn)，保障了卒中急診的正常運行。

　　青年突擊隊副隊長(cháng)、卒中中心副主任徐保鋒總是不厭其煩地給患者分析病情，幫他們正確選擇、減少焦慮。

　　作為一名神經(jīng)介入醫生，徐保鋒每天要穿著(zhù)30多斤重的鉛衣進(jìn)入導管室，為腦血管病患者做手術(shù)。在新冠疫情防控時(shí)，還要在鉛衣外面再穿上防護服，一臺手術(shù)約兩小時(shí)，對體力和耐力都是不小的考驗。

　　減少病人溶栓和術(shù)后的并發(fā)癥，離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的護理。卒中中心護士長(cháng)顏秀麗說(shuō)，腦血管疾病患者以老年人為主，不僅致死率、致殘率高，復發(fā)率也高，護士不僅要為患者提供住院期間的專(zhuān)科護理，還會(huì )對患者及家屬進(jìn)行科普和指導，幫助他們規避復發(fā)的風(fēng)險因素。

　　伴隨著(zhù)醫院門(mén)口120救護車(chē)的鳴笛聲，又有患者被送入吉大一院腦卒中急救綠色通道。急診醫護人員們又將奔赴新一場(chǎng)與時(shí)間競技的比賽。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 王培蓮