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　　近年來(lái)，天津積極開(kāi)展適老化改造：開(kāi)展硬件設施改造，在小區樓道與老人家中安裝扶手等設施，方便老人日常活動(dòng)；開(kāi)設老年人食堂，根據老人需求提供堂食與送餐服務(wù)，解決就餐難題；構建智慧養老“三維防護網(wǎng)”，獨居老人遇到緊急情況可一鍵報警，并加強日常監測，保障老人安全……一系列舉措，讓老年人在社區、在家中能更好實(shí)現“老有所養”。

　　天津市60歲及以上常住人口300.27萬(wàn)人，占總人口的21.66%。“老有所養、老有所依”是300多萬(wàn)老年人的期盼，也是政府的工作重點(diǎn)。調研問(wèn)需時(shí)，97%的老年人選擇居家養老。天津根據現實(shí)情況，建立了與老年人需求相適應的“973”養老服務(wù)格局，即97%的老年人依托社區居家養老，3%的老年人依托養老機構養老。

　　居家養老要解決哪些不便和困難？天津將適老化改造作為提高老年人生活質(zhì)量的支點(diǎn)，與老舊小區改造、城市更新、老年人助餐等統籌推進(jìn)，打造老年友好型社區，讓老年人在社區、在家中就能享受貼心的養老服務(wù)。

　　一根扶手——

　　適老改造便利出行

　　位置高度因人而異

　　走進(jìn)和平區新興街朝陽(yáng)里社區，樓道里靠墻處，一根長(cháng)長(cháng)的橘黃色扶手很顯眼。“這個(gè)跟普通扁平扶手比，更細圓，而且是防滑材質(zhì)，適合老人抓握。”和平區民政局養老科工作人員田超群介紹。上到二樓拐彎處，一位大爺坐在凳子上休息。聊起歇腳凳，大爺說(shuō)：“我們爬樓不比年輕人，中間得停會(huì )兒歇口氣，有個(gè)凳子坐坐挺好。”

　　樓梯道上，多一根扶手、一張折疊凳，帶來(lái)的是便利，溫暖的是人心。

　　順著(zhù)樓梯來(lái)到80歲的劉大爺家里，洗手間也安裝了無(wú)障礙扶手。馬桶右側有一個(gè)“T”形可折疊助力扶手，馬桶上方有一個(gè)“U”形扶手。據介紹，扶手安裝的高度是根據老人身高以及站、坐時(shí)的便利度設定的。劉大爺的老伴常年臥床，“坐下、起來(lái)都費勁”。安裝扶手后，去洗手間有個(gè)借力，“現在不用擔心自己扶不住老伴了。”劉大爺說(shuō)。

　　需要安裝扶手的老人有多少？還有哪些居家設施不夠便利？和平區將適老化改造民心工程與“和平夜話(huà)”“我為群眾辦實(shí)事”等機制結合，進(jìn)社區走訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)，做好動(dòng)態(tài)需求調研，并根據實(shí)際情況制定“一小區一策”“一樓棟一策”“一家庭一策”的適老化改造原則。

　　老舊小區建設年代久，無(wú)防護、臺階高、輪椅難進(jìn)出。針對這些設施上的共性短板，2019年，天津印發(fā)《關(guān)于加快養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》和《天津市促進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展三年行動(dòng)方案（2019—2021年）》，其中明確提出，要大力推進(jìn)居家養老服務(wù)基礎設施達標和服務(wù)能力建設。2020年，天津市民政局會(huì )同發(fā)改、財政、住建、衛健、銀保監、殘聯(lián)6部門(mén)印發(fā)《天津市老年人居家適老化改造實(shí)施方案》，在全市范圍推動(dòng)實(shí)施老年人居家適老化改造工作，先行將特困人員范圍的高齡老年人、失能老年人、殘疾老年人家庭納入居家適老化改造。2020年，天津完成“三類(lèi)”重點(diǎn)人群居家適老化改造1429戶(hù)。2021年，補貼對象范圍擴大至低保、低收入家庭，由原來(lái)的“三類(lèi)”擴展到“九類(lèi)”，為2000余戶(hù)特殊困難老年人群體開(kāi)展居家適老化改造。

　　改造哪些位置？怎么改造？天津根據群眾實(shí)際需求，逐一制定相應標準。按照“一戶(hù)一案”的原則，由專(zhuān)業(yè)機構或專(zhuān)業(yè)人員入戶(hù)調查、評估，明確具體改造項目，設計改造方案。改造過(guò)程中，根據《老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單》，區分基礎類(lèi)和可選類(lèi)項目。基礎類(lèi)項目涵蓋如廁洗浴設備改造、地面改造等7項，可選類(lèi)項目涵蓋自動(dòng)感應燈具、配置輪椅等23項。

　　“以后老舊小區，公共空間有防滑坡道、休息長(cháng)椅，樓道內有扶手，樓梯轉角有歇腳凳，提高老年人出行的安全性和便利性。”天津市民政局養老處工作人員段磊介紹，生活困難的老年人，隨時(shí)可向民政部門(mén)提出申請，實(shí)施入戶(hù)安裝扶手、地面防滑處理、高臺階拆除等改造，解決老年人如廁洗澡、起居行走等問(wèn)題，降低在家發(fā)生意外的風(fēng)險。

　　一頓飯菜——

　　打造居家養老中心

　　滿(mǎn)足老人就餐需求

　　天氣好時(shí)，82歲的侯桂榮奶奶時(shí)常一早就下樓遛彎兒，順便把菜買(mǎi)了，中午自己做飯。“可遇到下雨下雪，自己就不敢出門(mén)買(mǎi)菜了。”侯奶奶說(shuō)自己身體還行，等行動(dòng)不方便時(shí)，就希望附近能有個(gè)老年食堂，解決買(mǎi)菜做飯的難題。

　　2019年，河西區對全區老人數量及需求開(kāi)展摸底調查，建立老年人檔案。調研發(fā)現，20余萬(wàn)名老年人普遍反映，助餐是第一位的需求。

　　為做好這項工程，河西區決定在距社區0.7公里、適宜老年人步行范圍內，打造居家養老服務(wù)中心。在助餐基礎上，逐步開(kāi)展助醫、助浴、休閑活動(dòng)中心，打造15分鐘老年宜居生活服務(wù)圈。

　　過(guò)去，有些社區也有日間照料中心，但很多服務(wù)需要交給專(zhuān)業(yè)機構和人員做。為發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，河西區確立“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的工作思路，多方協(xié)力，共同解決老年人用餐難的問(wèn)題。

　　“一開(kāi)始只提供送餐服務(wù)，但老年人反映想堂食，吃熱乎菜，還能跟其他老年朋友聊聊天。”河西區南昌路45號院居家養老服務(wù)中心運營(yíng)經(jīng)理田浥介紹，中心剛建成時(shí)是用電做飯，燒菜的口味跟燃氣比有差距。運營(yíng)方提出需求后，相關(guān)部門(mén)立即協(xié)調，幫助解決了燃氣接入問(wèn)題。

　　食堂開(kāi)放后，侯奶奶詢(xún)問(wèn)訂餐和堂食情況，工作人員耐心詢(xún)問(wèn)：“喜歡清淡的還是辣的？有什么忌口嗎？”并向她解釋補貼政策，“河西區戶(hù)籍老人助餐補貼，從年滿(mǎn)80周歲以上降低到年滿(mǎn)70周歲以上，原來(lái)的午餐補助改成午餐或晚餐二選一。”老人吃飯的煩惱解決了。

　　截至目前，天津推動(dòng)街道社區根據實(shí)際情況改造開(kāi)設老年人食堂1701家，每個(gè)食堂配備老年人餐盤(pán)桌椅，打造老年友好型用餐環(huán)境。

　　一通電話(huà)——

　　緊急情況一鍵報警

　　日常呼叫確保安全

　　1月4日凌晨2時(shí)24分18秒，河西區大數據管理平臺居家養老呼叫中心值班人員接到“一鍵通”報警信息；2時(shí)25分整，值班人員熊雪婷聯(lián)系上報警的老人，得知其身體不適、喘不上氣，立刻幫忙聯(lián)系親屬；電話(huà)無(wú)人接聽(tīng)，熊雪婷立即幫忙呼叫120派車(chē)到家中急救；老人身體恢復后，非常感謝大數據管理平臺在關(guān)鍵時(shí)刻提供的急救幫助。

　　“一鍵通”是河西區為獨居老人打造的智慧養老“三維防護網(wǎng)”中的一道防線(xiàn)。一個(gè)手環(huán)，一端連著(zhù)獨居老人，一端連著(zhù)河西區大數據管理平臺。平臺工作人員24小時(shí)值班，老人一鍵按下“SOS”報警功能后，值班人員電腦會(huì )收到報警信息，并顯示報警人地址、電話(huà)、緊急聯(lián)系人、所在社區網(wǎng)格員信息等內容。呼叫中心值班人員會(huì )立即回電詢(xún)問(wèn)情況，初步判斷緊急程度，進(jìn)而決定聯(lián)系親屬、網(wǎng)格員或是呼叫救護車(chē)，讓獨居求助老人第一時(shí)間獲得急救幫助。

　　除了緊急情況，為保障獨居老人的安全，平臺日常會(huì )每隔一天主動(dòng)給老人打一次電話(huà)，確認老人安全無(wú)恙。“呼叫電話(huà)以智能呼叫為主，如果無(wú)人接聽(tīng)，則會(huì )轉入人工呼叫，并通知所在社區網(wǎng)格員上門(mén)詢(xún)問(wèn)確認。”呼叫客服中心經(jīng)理陳晶介紹，通過(guò)“物防、技防、人防”三維防護融合，線(xiàn)上與線(xiàn)下融合，管理與服務(wù)融合，共同打造適合獨居老人等特殊群體的安全防護網(wǎng)。

　　河西區從2019年啟動(dòng)智慧養老，建成全區統一、互聯(lián)互通的養老服務(wù)平臺。通過(guò)搭建全區老年人數據庫，打通戶(hù)籍、養老、社保、健康檔案等數據壁壘，整合居家養老服務(wù)、醫療服務(wù)、緊急救援服務(wù)、志愿服務(wù)、安全監管等服務(wù)功能，提供“互聯(lián)網(wǎng)+養老+醫療+應急呼叫+管理”的智慧養老服務(wù)，提升養老服務(wù)工作效能。

　　“適老化改造，不僅包括有形的設施改造，也包括無(wú)形的適老化服務(wù)。”天津市民政局局長(cháng)朱峰說(shuō)，天津將堅持“大改造與小改造同步走、大環(huán)境與小環(huán)境齊改善、大服務(wù)與小服務(wù)相銜接”，加快推進(jìn)適老化改造工作，更好地滿(mǎn)足老年人對宜居環(huán)境的多元需求，讓老年人生活更便利、更舒心。（記者 龔相娟）