光明日報記者 陸健 光明日報通訊員 應芳露 柯璐

　　“持續治療了幾次后，手臂不麻了。”浙江仙居縣官路鎮新橋村王阿姨近日喜笑顏開(kāi)，“真沒(méi)想到不用跑縣城就能做中醫康復治療，效果還這么好!”

　　曾經(jīng)，交通不便阻擋了村民們的就醫需求。“之前在縣中醫院治療了兩次，有所緩解，但從官路到中醫院往返要一個(gè)多小時(shí)，我差點(diǎn)打退堂鼓，能在鎮里就醫真是太好了。”更讓王阿姨驚喜的是，看完中醫后第二天，煎煮好的中藥就送到了家門(mén)口。

　　中醫就醫的便利得益于仙居縣推出的“云上中醫”應用，通過(guò)數字變革，縣、鄉、村構建了一體化的緊密型醫療共同體。此舉不僅改善了資源分配不均的情況，還進(jìn)一步實(shí)現醫療資源更高效、更迅捷的響應和配置，真正讓基層中醫插上“云”翅膀。

　　從2018年起，仙居縣組建了2家醫共體——一家由縣人民醫院牽頭，與14家鄉鎮衛生院組成；另一家由縣中醫院牽頭，與6家鄉鎮衛生院組成。兩家醫共體下屬20家基層醫療機構均建立了“中醫館”，但實(shí)際運行的基層中醫館只有5家，群眾就醫還要往縣里趕。

　　“中醫館開(kāi)到了百姓家門(mén)口，但專(zhuān)業(yè)醫師調配不足，中藥材不易保存，許多中醫館根本沒(méi)有藥。”該縣中醫院副院長(cháng)滕顯木說(shuō)，基層“缺人才、缺藥材”問(wèn)題制約了基層“中醫館”發(fā)展，加上“候藥難”“煎藥難”“品質(zhì)保障難”是中醫門(mén)診傳統服務(wù)模式面臨的三大現實(shí)問(wèn)題，成為基層群眾“看中醫難”最大的障礙。

　　群眾所需無(wú)小事。仙居縣衛生健康局通過(guò)搭建“云上中醫館”，統籌全縣醫療資源，以線(xiàn)上與線(xiàn)下相結合的方式加快解決醫師、藥材不足問(wèn)題。

　　線(xiàn)下發(fā)揮醫共體牽頭單位醫療資源優(yōu)勢，組建中醫專(zhuān)家巡回醫療隊定期到基層院區坐診，把名醫請到了“家門(mén)口”；推行首診下沉專(zhuān)家面對面，復診遠程屏對屏的雙線(xiàn)診療方式；提供居家中醫特色服務(wù)，可在線(xiàn)預約上門(mén)針灸、推拿，實(shí)現中醫服務(wù)“零跑路”。

　　線(xiàn)上搭建標準處方流轉平臺，群眾在基層中醫館就醫的處方會(huì )實(shí)時(shí)高效保真傳輸到仙居縣中醫院，經(jīng)醫師審核后，中藥由專(zhuān)業(yè)第三方機構代煎，再快遞至群眾家中……切實(shí)幫助鄉鎮衛生院不斷提高水平，破解基層群眾看中醫難、基層中醫藥服務(wù)項目單一的困境，實(shí)現在家門(mén)口就能以基層醫療機構的報銷(xiāo)比例，看上名中醫、喝上放心中藥。

　　在仙居縣中醫院的一塊屏幕上，實(shí)時(shí)滾動(dòng)著(zhù)云上中醫代煎管理中心和處方流轉中心的各種數據，不僅有處方量、審方量，還有人員資質(zhì)、實(shí)時(shí)操作動(dòng)態(tài)、復核照片等，數據清晰可見(jiàn)。

　　“上線(xiàn)基于區塊鏈技術(shù)的中藥追溯功能，保證了代煎全程監管數據的真實(shí)性與可靠性。”縣衛生健康局副局長(cháng)王曉斐說(shuō)，群眾在“浙里辦”App的云上中醫版塊，能實(shí)時(shí)查詢(xún)飲片批號、原料采購、工作人員操作記錄以及物流追蹤等信息，實(shí)現中藥飲片流通全程可追溯，讓老百姓放心喝中藥。

　　“煎藥這個(gè)功能真的很方便，關(guān)鍵是讓我喝得安心。”患有糖尿病，需要中藥調理的68歲吳大媽上午在鎮里衛生院看了專(zhuān)家號后直接就回家了。下午，打開(kāi)手機的“浙里辦”App，搜索進(jìn)入“云上中醫”，中藥煎配流程一目了然，下午3點(diǎn)半前的處方當天都能送到醫院，3點(diǎn)半后或者需要快遞上門(mén)服務(wù)的處方，第二天準能送到她家里。

　　“應用實(shí)踐初現成果，基層群眾享受中醫藥服務(wù)的可及性不斷提高，越來(lái)越多的百姓愿意選擇中醫藥治病。”王曉斐說(shuō)，數據顯示，全縣基層中醫館運行數量從5家上升至20家；基層中醫就診人次同比上升20%；基層患者就醫成本下降，平均就診時(shí)間下降90分鐘，費用下降15%。