日前世界帕金森病日“抗帕不怕一森守護”科普宣教活動(dòng)在上海科學(xué)會(huì )堂舉行。這次活動(dòng)是帕友們線(xiàn)下的久別重逢，現場(chǎng)通過(guò)科普講座、暖心互動(dòng)、健康咨詢(xún)等環(huán)節，建立起醫患之間的溝通橋梁，幫助患者科學(xué)認知，積極干預，延緩帕金森病進(jìn)程。

　　發(fā)現前期征兆 填補認知盲區

　　早診治、早干預對帕金森病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。哪些征兆需要引起中老年人群高度警惕呢？上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院神經(jīng)內科主任吳云成教授表示，帕金森病的超早期癥狀隱匿，缺乏特異性，有的患者在確診時(shí)回憶道，多年來(lái)被入睡困難、嗅覺(jué)減退、便秘等困擾；部分患者經(jīng)常做噩夢(mèng)、伴隨夢(mèng)境出現大喊大叫或“拳打腳踢”。帕金森病的早期預警信號還包括手抖、肢體僵硬、行動(dòng)緩慢、步態(tài)不穩、嗅覺(jué)失靈、焦慮抑郁等，患者及家屬不可誤以為是“認知障礙”等疾病而步入誤診、漏診的歧途。帕金森病一旦確診，應盡早開(kāi)始規范治療，患者遵照醫囑服藥，以期實(shí)現疾病的高質(zhì)量管理。

　　帕金森病的確切病因至今未明，也沒(méi)有徹底根治的方法，但依舊可以采取一些措施來(lái)預防疾病的發(fā)生，比如保持良好的心態(tài)、增強運動(dòng)等。同濟大學(xué)附屬養志康復醫院院長(cháng)靳令經(jīng)教授指出，帕金森病患者腦內多巴胺神經(jīng)元明顯衰退，這跟患者長(cháng)期緊張、焦慮情緒有一定的聯(lián)系，所以放松心情很重要。臨床研究證實(shí)，長(cháng)期堅持運動(dòng)的帕金森病患者比單純通過(guò)吃藥治療的患者病情進(jìn)展更慢，而打太極拳就是值得推薦的運動(dòng)項目。

　　整合康復資源 享有健康生活

　　當患者出現運動(dòng)并發(fā)癥時(shí)不要害怕，疾病進(jìn)入中晚期并不意味著(zhù)毫無(wú)希望，仍然可以通過(guò)合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應、提高生活質(zhì)量。除了規律服用藥物治療以外，康復訓練能夠緩解癥狀，提高患者的日常生活能力。靳令經(jīng)教授介紹，在明確康復訓練方案前，先給患者進(jìn)行康復評定，如運動(dòng)能力、心肺負荷、平衡能力、柔韌性等。常用的康復方法有作業(yè)療法、運動(dòng)療法、物理治療、康復工程、輔具支持等。新興康復理念強調針對患者吞咽困難和言語(yǔ)功能障礙的訓練，以及進(jìn)行食物分級分類(lèi)的引導。隨著(zhù)神經(jīng)調控技術(shù)日益發(fā)展，經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱直流電刺激也能改善患者運動(dòng)和平衡能力，并且有助于改善情緒。更前沿的技術(shù)是充分利用腦機接口，開(kāi)展外骨骼輔助的機器人康復技術(shù)，幫助活動(dòng)能力弱的患者在一定程度上保持活動(dòng)能力。同時(shí)，帕友的康復治療離不開(kāi)關(guān)愛(ài)心理變化及心理輔導。靳令經(jīng)教授提出要正視患者的心理需求，為帕金森病患者和家屬提供心理支持，并制定個(gè)性化診療方案，指導科學(xué)用藥。

　　MDT多學(xué)科協(xié)作貫穿帕金森病全程，這對延緩病情發(fā)展非常有益。吳云成教授表示，以神經(jīng)內科為主導是帕金森病的診治核心。在患者不同的病程階段，神經(jīng)外科、泌尿外科、康復科等臨床學(xué)科發(fā)揮著(zhù)積極的作用，幫助患者康復。（凌溯）