心臟支架集采前，平均價(jià)格高達1.3萬(wàn)元，進(jìn)口支架價(jià)格接近2萬(wàn)元，部分患者需要植入多個(gè)支架，常有人用“心臟里有輛小汽車(chē)”來(lái)形容支架貴，大眾對其虛高的價(jià)格反應強烈。2020年11月，國家組織高值醫用耗材集中帶量采購落地，“首單”即納入心臟支架，中選產(chǎn)品價(jià)格降至700元—800元。3月11日，國家醫保局公布了近3年集采心臟支架使用數據，一一回應了集采心臟支架的臨床使用情況、中選廠(chǎng)家供應積極性、醫生開(kāi)展手術(shù)意愿、降價(jià)支架的質(zhì)量等大眾關(guān)心的問(wèn)題。（3月13日《北京青年報》）

　　當心臟支架作為高值醫用耗材全國集采“第一單”于2020年落地之后，各種質(zhì)疑和擔心的聲音一度出現。比如2021年8月，有自媒體發(fā)布題為《一臺手術(shù)用破四個(gè)球囊！業(yè)內呼吁“低價(jià)中標”理念應客觀(guān)評價(jià)》的報道，質(zhì)疑心臟支架能否持續保持低價(jià)，以及質(zhì)量是否有保障等，引發(fā)社會(huì )廣泛關(guān)注。“以前沒(méi)錢(qián)做手術(shù)，現在有錢(qián)沒(méi)支架”等擔心，也引發(fā)了民眾對企業(yè)因利潤大幅下滑而斷供等猜想。此外，“心臟支架已被淘汰”等謠言也甚囂塵上，導致心臟支架集采的前景在當時(shí)不被看好。

　　但在3年多的時(shí)間，心臟支架用其亮眼的市場(chǎng)表現，有力反駁了過(guò)去的質(zhì)疑和擔心。數據顯示，2021年至2023年，中選心臟支架使用量分別為160萬(wàn)條、183萬(wàn)條和218萬(wàn)條，年均增長(cháng)17%，累計370余萬(wàn)患者植入了中選心臟支架，95%的醫生患者選擇了集采中選支架；藥監部門(mén)監督檢查結果顯示，集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好。可以看出，單價(jià)700元—800元的心臟支架不僅既便宜又好用，而且占據了絕大多數市場(chǎng)份額，也意味著(zhù)市場(chǎng)的這一重大轉變，或將以不可更改的趨勢持續下去。

　　從心臟支架的市場(chǎng)數據當中，可以看出藥品集采的光明前景。不僅談判藥品出現大幅度降價(jià)將成為常態(tài)，而且藥品質(zhì)量和供應也勢必更有保障。相比藥品，耗材降價(jià)的難度更大。在醫療耗材集采領(lǐng)域，過(guò)去就有“耗材真耗材”等說(shuō)法，尤其是針對人工關(guān)節、骨科脊柱類(lèi)耗材等高值醫用耗材的談判更為艱難。醫用耗材品種多樣且型號繁雜，管控難度相對較高，各地區間存在的不同程度價(jià)格差難以準確衡量。耗材集采如何啃下這些“硬骨頭”，或許可以從心臟支架的“成績(jì)單”上找到答案；心臟支架在集采后的市場(chǎng)表現，也能堅定加速推動(dòng)耗材集采的決心與信心。

　　藥品耗材“靈魂砍價(jià)”決不僅是驚心動(dòng)魄的現場(chǎng)較量，更包含著(zhù)諸多長(cháng)遠布局，也正是在一場(chǎng)場(chǎng)高質(zhì)量的集采談判當中，“看病貴”的堡壘被一個(gè)個(gè)擊破。無(wú)論是部分天價(jià)救命藥出現大幅“跳水”給諸多患者諸多利好，還是當前心臟支架的亮眼“成績(jì)單”，均證實(shí)藥品耗材集中招采強大的威力和光明的前景。可以預見(jiàn)，將來(lái)“種牙自由”等更為亮眼的市場(chǎng)表現還將不斷涌現，民眾從藥品耗材集采中獲得的好處也將不斷累積。（秋實(shí)）