組建縣域醫共體，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療，異地醫保直接結算

　　為人民健康提供可靠保障（穩健前行開(kāi)新局）

　　本報記者 申少鐵

　　習近平總書(shū)記強調：“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”

　　進(jìn)入“十四五”時(shí)期，我國堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。

　　——組建縣域醫共體超4000個(gè)，縣里可以治大病。

　　天荒坪鎮衛生院隸屬于浙江安吉縣第二醫共體，牽頭醫院為安吉縣中醫院。醫共體建立后，安吉縣中醫院在人力、物力等方面大力支持天荒坪鎮衛生院，有效提升了鎮衛生院服務(wù)能力，胸痛救治單元就是其中之一。天荒坪鎮衛生院副院長(cháng)蔣震說(shuō)，新組建的胸痛救治單元，采用標準化的救治和檢查手段，并與縣中醫院對接，大大提升了胸痛救治能力。

　　2019年，國家衛生健康委在全國啟動(dòng)緊密型縣域醫共體建設試點(diǎn)，確定山西、浙江等省份共754個(gè)縣為試點(diǎn)縣。兩年來(lái)，試點(diǎn)地區立足“強縣域、強基層”，在醫共體管理體制、運行機制、服務(wù)模式等方面深化改革，取得積極進(jìn)展和成效。在國家試點(diǎn)基礎上，各地也啟動(dòng)了醫共體建設工作。截至目前，全國共組建縣域醫共體超過(guò)4000個(gè)。國家衛生健康委基層衛生健康司司長(cháng)聶春雷說(shuō)，縣域醫共體建設提升了縣域整體醫療服務(wù)能力，基層群眾的醫療服務(wù)可及性明顯提升，就醫負擔減輕。

　　——互聯(lián)網(wǎng)醫院超1600個(gè)，在家也能看專(zhuān)家。

　　2021年9月，黑龍江雞西市的老嚴因患腎小球腎炎來(lái)到北京大學(xué)第一醫院腎臟內科周福德大夫的診室。確診后回老家用藥，老嚴病情有了好轉。此后，老嚴在當地醫院檢查后，通過(guò)手機上傳了結果，在線(xiàn)請周福德復診，節約了往返北京的時(shí)間和交通成本。

　　2018年4月，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布，國家衛生健康委印發(fā)一系列配套文件，從服務(wù)內涵、準入、職業(yè)規則、監督管理等方面規范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫院、遠程醫療健康發(fā)展。3年來(lái)，我國互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展迅速。國家衛生健康委的數據顯示，目前，有超過(guò)1600家互聯(lián)網(wǎng)醫院、7700多家二級以上醫院提供線(xiàn)上服務(wù)，三級醫院網(wǎng)上預約診療率超50%。

　　——異地醫保直接結算近1400萬(wàn)人次，就醫負擔減輕了。

　　“出院交費的時(shí)候直接報銷(xiāo)了，真沒(méi)想到！”吳女士對異地醫保直接結算政策贊不絕口。2021年8月，遼寧大連市的吳女士在首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院做了肺部腫瘤切除手術(shù)，住院9天，共花費6萬(wàn)多元，醫保報銷(xiāo)近5萬(wàn)元。吳女士回憶，當時(shí)打了一個(gè)電話(huà)給大連市醫保局，做了異地醫保直接結算的備案，出院時(shí)在北京朝陽(yáng)醫院就直接報銷(xiāo)了。

　　推進(jìn)基本醫保跨省異地就醫費用直接結算，是完善醫保制度、解決群眾期盼的重要改革舉措。2021年以來(lái)，國家醫保局、財政部等部門(mén)著(zhù)力推進(jìn)醫保跨省異地結算工作，群眾免去了奔波之苦，就醫更加便捷。截至2021年12月，已實(shí)現31個(gè)省（自治區、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團所有統籌地區普通門(mén)診費用跨省直接結算全覆蓋；每個(gè)省份均至少有一個(gè)統籌地區啟動(dòng)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算試點(diǎn)。數據顯示，2021年，全國住院費用跨省直接結算440.59萬(wàn)人次，全國門(mén)診費用跨省直接結算949.60萬(wàn)人次。下一步，相關(guān)部門(mén)將扎實(shí)推進(jìn)各項工作，確保跨省異地就醫費用直接結算服務(wù)更便捷、更高效。

　　2021年12月初，國家醫保局公布了2021年國家醫保藥品目錄調整結果，共計74種藥品新增進(jìn)入目錄，涵蓋了談判調入的67種獨家藥品和直接調入的7種非獨家藥品，其中談判成功的獨家藥品平均降價(jià)61.71%，群眾用藥負擔將進(jìn)一步減輕。

　　全面推進(jìn)健康中國建設，承載著(zhù)黨對人民的鄭重承諾，蘊涵在把人民對美好生活的向往作為始終不渝的奮斗目標之中。展望未來(lái)，人民群眾健康福祉將得到更好守護，實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)將獲得更為強勁的“健康”動(dòng)力。