四部門(mén):4月1日起調整新冠患者醫保報銷(xiāo)政策
光明日報北京3月30日電(記者邱玥)國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),將新冠特殊醫療保障政策調整為常規醫療保障政策,并將符合條件的診療方案內的醫保目錄外新冠治療藥品臨時(shí)性納入醫保支付范圍。
《通知》明確,將住院費用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項保障等特殊保障政策轉為常規醫療保障政策,參保患者符合規定的新冠醫療費用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫保報銷(xiāo)政策,各級醫保部門(mén)對符合規定的新冠病毒感染患者醫療費用要及時(shí)進(jìn)行結算。基本醫保、大病保險按規定支付后,個(gè)人負擔仍然較重、符合醫療救助條件的,按規定給予分類(lèi)救助。
《通知》同時(shí)明確,國家醫保局完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制,根據價(jià)格水平實(shí)施分類(lèi)管理。國家新冠病毒感染診療方案內未納入醫保目錄的新冠治療藥品,被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制實(shí)施分類(lèi)管理的通知》中“療程治療費用與醫保目錄內同類(lèi)藥品差異較小”類(lèi)別的,可臨時(shí)性納入醫保基金支付范圍,支付水平可在目錄內乙類(lèi)藥品的基礎上適當下調。
據了解,近日,部分藥品生產(chǎn)企業(yè)積極響應國家醫保局前期出臺的新冠治療藥品價(jià)格分類(lèi)管理政策,發(fā)布了有關(guān)藥品的價(jià)格公告。國家醫保局相關(guān)負責人表示,《通知》自2023年4月1日起執行,以患者入院或就診時(shí)間計算,《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執行,相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。
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