兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)，守護好兒童健康就是守護好全民健康的基礎。國家衛生健康委等10個(gè)部門(mén)近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），要求促進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，到2035年基本形成城鄉均衡、協(xié)同高效的兒童醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足兒童醫療衛生服務(wù)需求。

　　更優(yōu)質(zhì)可及

　　促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，是黨的二十大報告中強調的推進(jìn)健康中國建設的重點(diǎn)內容之一。

　　國家衛生健康委醫政司副司長(cháng)李大川表示，國家衛生健康委已按程序設置13個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家醫學(xué)中心和兒童類(lèi)別的國家區域醫療中心，并會(huì )同國家發(fā)展改革委，在醫療資源薄弱的地區分四批批復了76個(gè)國家區域醫療中心建設項目。

　　2023年，隨著(zhù)國家區域醫療中心、城市醫療集團、縣域醫共體的加緊建設，大批全國頂尖的專(zhuān)家和領(lǐng)先的技術(shù)下沉到了醫療水平相對薄弱的地區，大病不出省的目標正在逐步實(shí)現。

　　河南省兒童醫院是建設國家區域醫療中心首批10家試點(diǎn)項目單位之一。河南是人口大省，兒童總人數超過(guò)2000萬(wàn)，由于醫療資源相對薄弱，以前很多患大病重病的兒童不得不奔波到北京、上海等地尋求診治。為了把患兒留在當地，北京兒童醫院不僅派出大批專(zhuān)家，還輸出品牌和先進(jìn)的管理制度。在北京兒童醫院的幫扶下，這幾年，河南省患兒外轉率顯著(zhù)下降，初步實(shí)現了“兒童大病不出省”的目標。

　　《意見(jiàn)》要求，發(fā)揮國家兒童區域醫療中心在區域內兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動(dòng)作用，滿(mǎn)足區域內兒童患者看病就醫需要，減少跨區域、跨省就醫。

　　在“國家隊”的帶領(lǐng)下，省級兒童區域醫療中心要加大對本省兒童醫療服務(wù)薄弱地區支持力度，縮小地市間、醫療機構間兒科醫療服務(wù)能力差距。

　　更高效適宜

　　近日，國家衛健委辦公廳于發(fā)布《關(guān)于指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》，提出要“千方百計挖掘資源開(kāi)展兒科診療服務(wù)”，各地基層醫療衛生機構要全面向兒童開(kāi)放，不得拒診。

　　基層醫院兒科發(fā)展中，社區醫院作為落實(shí)分級診療制度中的重要一環(huán)，起著(zhù)基層首診的重要作用。

　　北京市中心區域的馬家堡社區衛生服務(wù)中心為了應對兒童呼吸道疾病就診高峰，在豐臺區衛健委的統籌安排下臨時(shí)加開(kāi)了兒童門(mén)診。這個(gè)以往主要服務(wù)社區內老年慢性病群體的社區醫院，對院內醫護進(jìn)行了兒科診療、流感檢驗、兒科輸液穿刺等業(yè)務(wù)培訓，還比對著(zhù)北京兒童醫院的藥品目錄，緊急采購了7種兒童抗生素藥品。

　　北京逾250家社區一級醫院都進(jìn)行了這樣的“緊急升級”，大大緩解了大型三級醫院就診壓力的同時(shí)，也降低了擁擠帶來(lái)交叉感染的概率。

　　與此同時(shí)，基層中醫院在呼吸道疾病防治方面也發(fā)揮著(zhù)重要作用。北京市石景山區中醫醫院院長(cháng)李鴻泓介紹，北京市石景山區中醫醫院是一家區屬二級甲等中醫醫院，在呼吸道疾病高發(fā)期，相關(guān)方面的門(mén)診量不斷上升，尤其是中醫兒科門(mén)診量較平時(shí)增長(cháng)較多。這對于緩解大醫院扎堆排隊，起到了明顯的分流作用。

　　《意見(jiàn)》要求，健全兒童就診高峰期應對預案，在學(xué)生假期和季節性疾病高發(fā)期，根據兒童醫療服務(wù)需求，有效統籌兒科及相關(guān)科室醫療資源，合理調配醫護人員力量，滿(mǎn)足高峰期兒童患者醫療需求。發(fā)揮中醫藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢。

　　更智能便捷

　　《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》提出，推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，完善婦幼健康大數據，加強信息互聯(lián)共享，實(shí)現兒童健康全周期全過(guò)程管理和服務(wù)的信息化、智能化。《意見(jiàn)》指出，優(yōu)化兒科醫療服務(wù)流程，充分運用新技術(shù)提升兒科醫療服務(wù)舒適化、智慧化水平。

　　目前，我國國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統籌區域全民健康信息平臺不斷完善，基本實(shí)現了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋。截至目前，有8000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，204個(gè)地級市開(kāi)展了檢查檢驗結果的互通共享。

　　“互聯(lián)網(wǎng)診療是對線(xiàn)下醫療的很好補充，尤其是晚間，上班族可以利用下班后的時(shí)間陪孩子在線(xiàn)上問(wèn)診，可以大大提高就診效率。”北京兒童醫院副院長(cháng)趙成松表示。

　　數據多跑路，患者才能少跑腿。國家衛生健康委婦幼健康司副司長(cháng)沈海屏在發(fā)布會(huì )上表示，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導各級婦幼保健機構推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，通過(guò)網(wǎng)上門(mén)診復診、在線(xiàn)開(kāi)具處方、線(xiàn)下物流配送藥品到家這樣的方式，減輕線(xiàn)下就診壓力。推進(jìn)兒童智慧醫療服務(wù)，采取分時(shí)段預約、在線(xiàn)查詢(xún)檢驗結果等方式，引導錯峰就診，提高診療效率，提升就醫體驗。

　　當前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”已經(jīng)展現出巨大活力，新場(chǎng)景新業(yè)態(tài)不斷涌現，但其潛力遠未窮盡。從優(yōu)化服務(wù)流程到提升服務(wù)連續性，從數據庫建設到醫療健康信息互通共享，從醫院信息化建設到醫療質(zhì)量監管，數字醫療不斷開(kāi)辟新空間。（陳子源）