春天來(lái)了，百花盛開(kāi)，是家長(cháng)帶著(zhù)孩子踏青春游的好時(shí)機。可是空氣中花粉的增多，讓不少花粉過(guò)敏的兒童苦不堪言。近日，北京中醫醫院兒科門(mén)診迎來(lái)了一波小患者就診高峰，許多孩子因過(guò)敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的困擾。

　　“春季過(guò)敏癥最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性鼻炎。”北京中醫醫院兒科副主任醫師丁丹丹介紹，過(guò)敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過(guò)敏原所產(chǎn)生的免疫反應，出現的一些臨床癥狀包括反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

　　如何區分過(guò)敏性鼻炎與風(fēng)寒感冒？丁丹丹提醒，對于急性發(fā)作的鼻塞、流清涕、噴嚏，可以先休息、居家觀(guān)察是否繼而出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，如出現上述表現應及時(shí)就醫處置；如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等癥狀，癥狀每天出現且超過(guò)1周，可嘗試按過(guò)敏性鼻炎處置。家長(cháng)如帶孩子去兒童專(zhuān)科醫院就診，可掛耳鼻喉科；如有多系統過(guò)敏表現，也可掛變態(tài)反應科或中醫科；如到綜合醫院就診，建議掛兒科。

　　“從過(guò)敏性鼻炎患病率上來(lái)講，兒童與成人大體持平，但兒童免疫力和抵抗力相對較弱，平時(shí)更應該注意防護和治療。”丁丹丹介紹，過(guò)敏性鼻炎分為季節性和常年性。季節性過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原為花粉，在花粉播散的時(shí)間區間內，患者會(huì )有非常明顯的癥狀，晴朗、微風(fēng)且氣溫較高時(shí)愈加明顯，待花粉期過(guò)去后癥狀則逐漸消失。常年性過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物皮屑等，癥狀的輕重與所處環(huán)境中過(guò)敏原的濃度相關(guān)，也可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘等的發(fā)生。此外，遺傳因素也是過(guò)敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發(fā)現，大多數過(guò)敏性鼻炎患者有一級親屬發(fā)病的家族史。

　　“過(guò)敏性鼻炎的成因復雜多樣，且經(jīng)常與其他呼吸道疾病，如支氣管哮喘、過(guò)敏性結膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等癥狀并存。”丁丹丹介紹，其中，過(guò)敏性鼻炎對睡眠的影響尤為顯著(zhù)。

　　“部分兒童患者因過(guò)敏性鼻炎導致鼻塞，晚上鼻子堵到睡不著(zhù)覺(jué)，這時(shí)家長(cháng)可考慮采用中醫療法來(lái)尋求緩解。”丁丹丹指出，中醫注重辨證施治。過(guò)敏性鼻炎在中醫中被稱(chēng)為鼻鼽，其發(fā)病機制普遍認為與肺經(jīng)風(fēng)寒、肺經(jīng)伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽(yáng)虛等因素相關(guān)，因此中醫藥的治療多從調理肺部入手，同時(shí)兼顧脾、腎。治療時(shí)需根據患者的寒、熱、虛、實(shí)等體質(zhì)狀況進(jìn)行辨證施治。對于虛實(shí)夾雜、寒熱并存的情況，中醫會(huì )采用寒熱藥并用、補瀉兼顧的方法。在發(fā)作期，治療以消風(fēng)通竅、攻邪治標為主；而在間歇期，則以補虛固表、扶正治本為要。需要強調的是，過(guò)敏性鼻炎的治療需要持續較長(cháng)時(shí)間，以達到標本兼治的效果。

　　“找出過(guò)敏原、遠離過(guò)敏原，是預防過(guò)敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建議，花粉過(guò)敏患者應關(guān)注當地的花粉信息預報，在花粉大量播散期間盡量居家并關(guān)閉門(mén)窗，外出時(shí)佩戴防護口罩和防護眼鏡。對于塵螨過(guò)敏患者，建議室內溫度保持在20—25攝氏度，相對濕度保持在50%；盡可能定期使用除螨設備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。（甄文）