“奧密克戎傳播的R0值是7到8，它的亞型毒株BA.2達到8的水平，將對高齡人群帶來(lái)很高的感染風(fēng)險。”3月20日，在“新冠防疫新進(jìn)展高峰論壇·2022第一季”在線(xiàn)論壇上，國家傳染病醫學(xué)中心主任、復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，必須對高齡等脆弱人群做好充分的疫苗保護，才可以具備逐步重新開(kāi)放的條件，對奧密克戎逐步建立免疫屏障，這一點(diǎn)至關(guān)重要。

　　何為R0值，這個(gè)指數的高低對于疫情防控的參考價(jià)值如何判斷，在奧密克戎毒株肆虐的形勢下，如何幫助老年人建立對新冠病毒的免疫屏障？

　　奧密克戎的基本傳染數是新冠原型株的2—4倍

　　“R0值，即基本傳染數，是指在沒(méi)有外力介入，同時(shí)所有人對某個(gè)傳染病都沒(méi)有免疫力，不采取管控措施的情況下，一個(gè)感染到某種傳染病的人，會(huì )把疾病傳染給其他多少個(gè)人的平均數。”江蘇省疾控中心免疫規劃所副所長(cháng)、主任醫師汪志國告訴科技日報記者，若R0<1，則傳染病將會(huì )逐漸消失，疫情逐漸平息。若r0=1，傳染病會(huì )變成地方性流行病，r0指數越大，傳染性越強，r0值為10就是所謂的“一傳十，十傳百”。

　　此前，有研究顯示，新冠病毒（原型株）的R0值大致在2—3.2之間，而德?tīng)査?變異株的R0值約為5—8。最近正在全球流行的奧密克戎毒株的R0值是7—8，它的亞型毒株BA.2達到8的水平。

　　“但從目前來(lái)看，這只是個(gè)推算值，因為很多國家已經(jīng)采取了措施，而且相當數量的人群已經(jīng)接種了疫苗。不過(guò)從R0值來(lái)看，奧密克戎來(lái)勢洶洶，它的傳播速度更快，傳染性強。”汪志國說(shuō)，而老年人免疫力相對較低，且大多有基礎疾病，一旦發(fā)生感染，相較于年輕人，重癥和死亡風(fēng)險更高，所以老年人接種疫苗，對于建立免疫屏障至關(guān)重要。

　　老年人和有基礎疾病的人群最需接種疫苗

　　從全球范圍的一組數據來(lái)看，在新冠肺炎面前，老年人更為羸弱。截至目前，全球新冠肺炎死亡人數已經(jīng)超過(guò)600萬(wàn)，從各國報道的數據來(lái)看，平均年齡都在70歲左右。

　　根據美國疾病控制與預防中心的統計數據，相較于18—29歲的年輕人，65—74歲人群的住院風(fēng)險提高了4倍，死亡風(fēng)險提高了65倍；75—84歲的人群相較于18—29歲人群住院風(fēng)險提高了8倍，死亡風(fēng)險增加了140倍；85歲以上的人群，住院風(fēng)險增加了12倍，死亡風(fēng)險提高了340倍。

　　反觀(guān)國內，在去年8月的揚州疫情中，老年人成為感染病毒的重點(diǎn)人群。在3月18日國新辦舉行的從嚴抓好疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛生健康委副主任曾益新介紹，“揚州疫情共有1388例感染者，其中60歲以上的老人中出現了67例重癥。因為老年人多，所以重癥的出現率也比較高。1388例中，全程接種疫苗的占比是38%；67例重癥中，65例是沒(méi)有接種或者沒(méi)有完成全程接種的”。

　　而在近期的香港疫情中，接種疫苗者的病亡率是0.04%，沒(méi)有接種或者沒(méi)有全程接種的，病亡率是1.25%，且病亡者中90%都是老年人。

　　曾益新指出，從揚州和香港的例子中可以看出，第一，疫苗接種對于預防重癥、預防死亡有很好的保護作用；第二，老年人和有基礎疾病的人群，是最需要保護的，也最需要接種疫苗。

　　新冠疫苗的不良反應發(fā)生率不比常規疫苗高

　　截至3月17日，我國2.64億的60歲以上人口中，有2.1176億老年人已經(jīng)完成了全程接種，這意味著(zhù)還有5200萬(wàn)60歲以上的老年人沒(méi)有完成全程接種，其中占比最大的是80歲以上人群，完成全程接種的僅有50.7%。

　　有老年人關(guān)心，疫苗的安全性怎么樣，打了疫苗會(huì )不會(huì )加重基礎疾病？汪志國表示，“目前從報告的數據來(lái)看，新冠疫苗的不良反應發(fā)生率不比常規疫苗高”。目前，江蘇省已完成近1.96億劑次的新冠病毒疫苗接種，有些接種者有一過(guò)性發(fā)熱、紅腫硬結等輕微反應，但一般不需要采取任何措施，1—3天都能康復，總體來(lái)說(shuō)我國目前新冠病毒疫苗安全性良好。

　　“根據我國新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，患有‘高血壓、高血脂、糖尿病’等慢性病的老年人，如果健康狀況穩定，藥物控制良好，建議接種新冠病毒疫苗。”汪志國說(shuō)。

　　有不少老年人認為，自己不經(jīng)常出省出市，只在家門(mén)口就不會(huì )感染新冠病毒。在汪志國看來(lái)，即使不出遠門(mén)，感染新冠病毒的可能性依然存在，“比如菜場(chǎng)、農貿集市、商場(chǎng)超市、老年活動(dòng)室、棋牌室、紅白事聚餐場(chǎng)所等是老年人聚集的場(chǎng)所，這些地方常常就是疫情傳播的高風(fēng)險場(chǎng)所”。

　　汪志國提醒，希望大家更加關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人，動(dòng)員和陪同他們接種新冠病毒疫苗，共同為老年人的健康筑牢免疫屏障。（金鳳）