破解“不敢生、不想生”難題

　　17部門(mén)出臺積極生育支持措施（政策解讀）

　　創(chuàng )建家庭友好型工作場(chǎng)所首次納入生育支持措施，普惠托育服務(wù)體系發(fā)展換擋提速，精準實(shí)施購房租房?jì)A斜政策，生育保險提標擴面邁出新步伐……這一系列積極生育支持措施，將惠及億萬(wàn)人民群眾。

　　經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》，推出20項具體措施落實(shí)生育支持政策，切實(shí)解決群眾的急難愁盼問(wèn)題。《意見(jiàn)》要求深入實(shí)施一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，完善和落實(shí)財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，持續優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營(yíng)造婚育友好社會(huì )氛圍，為推動(dòng)實(shí)現適度生育水平、促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展提供有力支撐。

　　生育是家庭大事，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益；生育政策是公共政策的重要組成部分，關(guān)系國家和民族的未來(lái)。如何紓緩生育、養育和教育過(guò)程的痛點(diǎn)？如何破解“不敢生、不想生”的難題？如何積極營(yíng)造婚育友好社會(huì )氛圍？記者采訪(fǎng)了部分專(zhuān)家學(xué)者。

　　提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平

　　《意見(jiàn)》提出，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，包括改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護能力。例如，推進(jìn)婦幼保健機構能力建設，各省、市、縣級均應設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構；“十四五”期間，中央預算內投資支持開(kāi)展10個(gè)左右兒科類(lèi)國家區域醫療中心建設項目；擴大分娩鎮痛試點(diǎn)，規范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮痛水平；支持隔代照料、家庭互助等照護模式。

　　南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授、中國人口學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)原新認為，《意見(jiàn)》聚焦“一少一中一老”，在貫穿生命全周期的婚嫁、生育、養育、教育和養老的全程綜合施策，通過(guò)構建經(jīng)濟激勵、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、時(shí)間支持、精神鼓勵等多維支持體系，構筑財政、稅收、教育、保險、住房、就業(yè)、休假等多領(lǐng)域積極生育支持措施，多措并舉，精準發(fā)力，盡力解決生育群體的急難愁盼問(wèn)題，系統性地幫助家庭樹(shù)立生育信心，以期促進(jìn)實(shí)現適度生育率水平。

　　中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心教授宋健認為，完善和落實(shí)積極生育支持措施，需著(zhù)眼于整體解決人口結構難題，從生命全過(guò)程、家庭全周期、社會(huì )全要素視角一體化推進(jìn)。從生命全過(guò)程視角來(lái)看，要以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。從家庭全周期視角來(lái)看，要倡導積極婚育觀(guān)念，強化住房、稅收等支持措施，構建生育友好的社會(huì )環(huán)境。從社會(huì )全要素視角來(lái)看，要加強政府和社會(huì )協(xié)同治理，強化基層人口管理體系和服務(wù)能力建設。

　　發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

　　《意見(jiàn)》提出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，包括增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機構經(jīng)營(yíng)成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量。

　　例如，在滿(mǎn)足學(xué)前教育普及的基礎上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒；科學(xué)布局社區綜合服務(wù)設施，落實(shí)社區托育服務(wù)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策；依法逐步實(shí)行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準入制度。

　　首都經(jīng)濟貿易大學(xué)教授茅倬彥認為，從我國家庭情況來(lái)看，家庭功能削弱導致傳統的家庭撫育方式逐漸力不從心，“沒(méi)有人照顧孩子”成為群眾普遍反映的突出困難之一。因此，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系成為積極生育支持措施的基礎工程。《意見(jiàn)》以滿(mǎn)足嬰幼兒家長(cháng)需求為導向，從供給側改革的“增量”“降價(jià)”和“提質(zhì)”核心領(lǐng)域精準發(fā)力，加快推動(dòng)普惠托育服務(wù)體系發(fā)展，這一系列有力舉措將減輕家庭養育的時(shí)間成本和經(jīng)濟壓力，緩解群眾生育養育焦慮，進(jìn)一步釋放生育政策紅利，積極促進(jìn)性別平等和女性就業(yè)。

　　完善生育休假和待遇保障機制

　　《意見(jiàn)》提出，完善生育休假和待遇保障機制，包括優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險等相關(guān)社會(huì )保險制度。例如，要結合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關(guān)各方責任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇；有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險；逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫保基金支付范圍。

　　中國人口與發(fā)展研究中心副研究員袁濤認為，《意見(jiàn)》將生育保險作為生育支持措施的重要內容，體現了對生育社會(huì )保險制度的充分肯定和高度重視，有利于推動(dòng)更多的靈活就業(yè)、未就業(yè)婦女以及失業(yè)人員參加生育保險，有利于推動(dòng)發(fā)揮生育保險對支持適度生育的基礎性、長(cháng)期性制度保障功能。

　　強化住房稅收等支持措施

　　《意見(jiàn)》提出，強化住房稅收等支持措施，包括加快完善住房保障體系、精準實(shí)施購房租房?jì)A斜政策等；加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給，包括提高學(xué)前教育普及普惠水平、提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平、加強生理衛生等健康教育。

　　中山大學(xué)教授侯佳偉認為，安居樂(lè )業(yè)，住房于人是生存生活之根本。生育子女比不生育子女的家庭對住房的要求更高，生育多子女家庭對住房條件的改善更為迫切。《意見(jiàn)》推動(dòng)住房公積金幫助多子女家庭租賃或購買(mǎi)房屋，是進(jìn)一步完善積極生育支持措施、保障和改善民生的重要體現。

　　中國人口與發(fā)展研究中心助理研究員王茜認為，《意見(jiàn)》提出加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難，住房政策向多子女家庭傾斜，無(wú)自有住房且租賃住房的多子女家庭可按照實(shí)際支出房租提取公積金，有條件的城市對多子女家庭可適當提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。同時(shí)，在保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負擔，對于促進(jìn)生育潛能的釋放有著(zhù)積極的影響。

　　構建生育友好的就業(yè)環(huán)境

　　《意見(jiàn)》提出，構建生育友好的就業(yè)環(huán)境，包括鼓勵實(shí)行靈活的工作方式、推動(dòng)創(chuàng )建家庭友好型工作場(chǎng)所、切實(shí)維護勞動(dòng)就業(yè)合法權益；加強宣傳引導和服務(wù)管理，包括積極營(yíng)造生育友好社會(huì )氛圍、建立健全人口服務(wù)體系。例如，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難；鼓勵有條件的用人單位、學(xué)校、社區、群團組織等開(kāi)展寒暑假托管服務(wù)；持續開(kāi)展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權行為。

　　中國人口與發(fā)展研究中心副研究員楊勝慧認為，在工作場(chǎng)所推動(dòng)落實(shí)家庭友好政策措施，有助于父母照料嬰幼兒，減輕父母育兒壓力。創(chuàng )建家庭友好型工作場(chǎng)所，有利于推動(dòng)用人單位承擔起相應的社會(huì )責任，從而提升企業(yè)效益、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。從社會(huì )層面看，在工作場(chǎng)所實(shí)施家庭友好政策也是對社會(huì )成員和社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的投入，這些投入都會(huì )取得豐厚的回報。

　　中國人民大學(xué)人口學(xué)系主任楊凡認為，較高的生育養育成本，是目前影響家庭生育意愿的重要因素之一。伴隨著(zhù)育兒方式從“粗放型”到“精細化”的轉變，我國家庭生育行為經(jīng)歷了從“想生而不能生”到“能生而不想生”的轉變。因此，減輕家庭生育養育成本，構建生育友好的就業(yè)環(huán)境，對于增進(jìn)家庭福祉、提高生育水平具有重要意義。