靠吃中藥脫離透析 戲不大
很多透析患者有疑問(wèn),我可以吃中藥嗎?在回答這個(gè)問(wèn)題前,我們先明確一下透析患者吃中藥的目的,對于一位終末期腎臟病規律透析的患者,如果想靠吃中藥脫離透析,那幾乎是不可能的。但是如果想改善生活質(zhì)量,解決透析之后產(chǎn)生的一些問(wèn)題如便秘、腹脹、納差、乏力、失眠、皮膚瘙癢、焦慮抑郁等癥狀,還是可以通過(guò)吃中藥緩解的。
透析分為血液透析和腹膜透析。有研究報道高達80%的透析患者有胃腸道癥狀,與血液透析患者相比,腹膜透析患者的胃食管反流疾病的發(fā)病率更高。
下面介紹兩個(gè)我們用中藥治療透析患者伴隨胃腸道癥狀的案例。
第一位患者是劉阿姨,77歲,發(fā)現血肌酐升高已經(jīng)11年了,在外院已經(jīng)規律血液透析4年,每周兩次。盡管血液透析充分性是正常的,但是劉阿姨覺(jué)得還是沒(méi)有生活質(zhì)量,典型的癥狀有入睡困難、眠淺易醒、夢(mèng)多、乏力倦怠、納差、胃脹、反酸燒心、噯氣、晨起口苦、急躁易怒。根據經(jīng)方大家劉渡舟教授抓主癥的辨證思路,“口苦、胃脹”,結合舌脈,辨證為肝胃不和,予小柴胡湯合香蘇散加減舒肝和胃,兩周后患者復診,上述癥狀明顯改善。
第二位患者是趙女士,49歲,發(fā)現血肌酐升高已經(jīng)10年了,規律腹膜透析一年多。趙女士典型癥狀是便秘,嚴重影響腹膜透析效果,曾經(jīng)口服腎衰寧、尿毒清顆粒、蘆薈膠囊、乳果糖口服液,效果不佳,我們通過(guò)抓主癥的辨證思路,“口臭、大便干、腹脹”,結合舌脈辨證為胃腸結熱,予大承氣湯加味,瀉熱通便、行氣消脹,患者便秘明顯改善。
文/申子龍(北京中醫醫院)
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